作者：彭佳涵 北京大学口腔医院

审核：秦满 北京大学口腔医院 主任医师

儿童是龋齿（俗称“蛀牙”）的高发人群，而且龋齿对孩子的生长发育影响极大，家长们一定要重视。

一、儿童龋齿的危害很多，别等严重了才后悔

1.导致面部发育不对称

龋齿是破坏牙体硬组织的感染性疾病，随着病情发展，会波及牙髓（俗称“牙神经”）。一旦引起牙疼，孩子本能地会用另一边吃饭。长期这样只用一侧牙齿咀嚼，两侧面部肌肉、甚至骨骼发育会不一样，出现“大小脸”。

2.影响牙齿排列整齐

要是多颗牙齿都破损，比如牙齿侧面被蛀坏，牙齿挤在一起后，原本牙齿排列形成的“牙弓弧形”就会变短。等孩子到了换牙期，新长的恒牙没有足够空间萌出，恒牙就容易歪歪扭扭、排列不齐。

3.乳牙早掉影响恒牙萌出

有些蛀牙严重的乳牙会变成残根、残冠，甚至需要提前拔掉。此时，相邻的牙齿会慢慢向空缺处倾斜，这会导致换牙时恒牙萌出位置不够，进一步加重牙齿不齐的问题。

4.引发全身炎症反应

别以为龋齿只会引起牙疼，严重时它会引发一系列连锁反应：严重的龋齿会发展成牙髓炎、根尖炎，甚至牙槽脓肿。这些炎症会让孩子身体出现免疫反应，导致孩子反复发烧、食欲不振，长期下来会影响生长发育，影响孩子的整体健康。

5.破坏恒牙胚，影响终身口腔健康

乳牙下方都藏着恒牙胚，是未来恒牙的“种子”。如果乳牙牙根周围被蛀得太严重，恒牙胚就像在“脓腔”里发育，可能导致恒牙釉质发育不全，新牙长出来就有缺陷，甚至长不出来，一辈子口腔健康都受影响。

6.影响美观、发音和心理健康

如果前门牙蛀得严重，变成残根或缺失，不仅不好看，还会影响孩子说话发音。别的小朋友牙齿白净整齐，自己孩子牙齿却坏了，容易让孩子变得不自信，不敢笑、不敢说话，影响社交和心理发展。

除此之外，乳牙蛀牙多的孩子，将来恒牙蛀牙的风险也会大大增加。

图1 原创版权图片，不授权转载

二、预防儿童龋齿，从这3个关键阶段入手

预防龋齿比治疗更重要，要根据孩子的生长阶段，做好针对性防护：

1.孕期：给孩子“打好牙齿基础”

孩子牙齿的矿化（决定牙齿结实程度），在妈妈肚子里就开始了。孕期妈妈要注意：

避免出现妊娠期高血糖、高血压、缺钙等问题；

保持自身健康，让胎儿牙齿能正常发育，这样孩子出生后牙齿的“抵抗力”才更强，不容易蛀牙。此外，也要注重自身口腔健康，及时治疗口腔中的龋齿，不把致病菌传给孩子。

2.新生儿期：未长牙也要做好口腔清洁

很多家长觉得“没长牙就不用清洁口腔”，其实错了！即使孩子没长牙，也要每天擦洗口腔。

方法：妈妈先洗干净手，用一块干净纱布蘸白开水，轻轻擦拭孩子的口腔内侧（包括牙龈、舌、颊等口腔黏膜）；

纱布处理：每次用完后，要将纱布清洗，可以像消毒奶嘴一样，用开水煮一下消毒，晾干备用；

作用：能预防“鹅口疮”（白色念珠菌感染，嘴里会有白色斑块，孩子会疼、不吃奶，还不容易好），还能提前帮孩子养成口腔清洁的习惯。

3.长牙后：用含儿童氟牙膏正确刷牙

等孩子长出第一颗牙，就要开始针对性清洁牙齿了：

刚长牙（1-2岁）：仅长出前牙时可继续用纱布蘸水擦牙齿，把牙齿表面的奶渍、食物残渣擦干净；长出磨牙时，应结合儿童牙刷和“米粒大小”的儿童牙膏为孩子刷牙，刷牙后用纱布或结实的纸巾将多余的牙膏沫擦除。

牙齿变多（2-3岁）：家长每日使用儿童牙刷为孩子早晚刷牙各一次，可使用“豌豆大小”的儿童含氟牙膏。

4-5岁：家长每日为孩子使用“豌豆大小”的儿童含氟牙膏刷牙。开始教孩子自己刷牙，家长在旁边指导和检查，确保刷干净。循序渐进，可以从完全家长为孩子刷牙，到孩子早晨自己刷牙晚上家长为孩子刷牙，慢慢过渡到主要由孩子自己完成每日刷牙，但家长的监督指导不能放松。

图2 原创版权图片，不授权转载

最后要提醒的是：如果发现孩子有小蛀牙，一定要及时去看牙医，别等龋齿变严重，影响恒牙和孩子全身健康！定期口腔检查+良好口腔卫生习惯+合理饮食，让孩子远离龋齿困扰，拥有健康灿烂的笑容！

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供