年近四十的王先生（化名）在单位体检后，拿着报告单忧心忡忡地走进了湖南妇女儿童医院普外科诊室。“医生，我的B超单上说有个胆囊息肉，这严不严重？会不会癌变？需不需要马上切掉？”

他的焦虑，代表了绝大多数发现胆囊息肉患者的心声。随着健康体检的普及，越来越多的人被查出“胆囊息肉”，这个陌生的医学名词瞬间成了心头大石。

别慌，今天就让湖南妇女儿童医院普外科的专家为您一次讲清楚。

胆囊息肉：胆囊壁上的“小疙瘩”

胆囊息肉，顾名思义，就是胆囊内壁上长出的一些“小肉疙瘩”，它是一个形态学的总称。B超检查是发现它的最主要方式。重要的是，并非所有息肉都是“坏”的。它们大致可以分为两大类：

1.真性息肉： 这是真正从胆囊壁上长出来的肿瘤性息肉，包括腺瘤、平滑肌瘤等。其中，胆囊腺瘤被认为是癌前病变，虽然总体癌变率不高，但需要高度警惕。

2.假性息肉： 这类占绝大多数（约70%），它本身不是肿瘤，最常见的是胆固醇性息肉。这是由于胆固醇代谢异常，结晶后附着在胆囊壁上形成的。此外，炎性息肉也属于假性息肉。

决定治疗方向的关键：尺寸与动态变化

面对胆囊息肉，医生决策的核心依据主要有两点：大小和生长速度。

1.尺寸是“硬指标”： 国内外指南普遍认为，直径超过1厘米（10mm）的息肉，是建议进行预防性胆囊切除术的强烈指征。因为息肉越大，恶变的风险也随之增高。

2.动态观察看“变化”： 对于小于1厘米的息肉，并非可以高枕无忧。医生会建议患者定期（通常是6-12个月）复查B超。如果在随访期内，发现息肉短期内迅速增大（如半年内增长超过2-3mm）、或形态发生异常改变（基底变宽、血供丰富），即使没到1厘米，也会建议手术干预。

合并危险因素： 如果患者同时有胆囊结石、年龄超过50岁、单发息肉等情况，医生也会更加积极地考虑手术。

微创精准切除，解除“癌变”警报

对于需要手术的胆囊息肉，湖南妇女儿童医院普外科同样首选腹腔镜下胆囊切除术。这项成熟的微创技术，不仅能彻底切除病灶，解除癌变风险，更能凭借其精准、微创的优势，最大限度地减少对患者的创伤。

在清晰放大的手术视野下，医生能够精准地分离、结扎，完整切除胆囊，有效避免胆管损伤等并发症。术后患者恢复迅速，能很快回归正常工作和生活。对于患者而言，这既是一次根治性的治疗，也是一次高质量的就医体验。

发现胆囊息肉，正确的态度是“战略上藐视，战术上重视”。不必过度恐慌，但一定要遵从专业医生的建议，进行科学的随访观察或及时的手术治疗。把专业的判断交给医生，把身心的健康托付给值得信赖的团队。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 黄倩

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（编辑ZS）

来源: 湖南妇女儿童医院 黄倩