当我们听到“急性胰腺炎”，很多人会立刻想到这是暴饮暴食、饮酒过量的中青年人才会患的病。然而，您知道吗，患有糖尿病、高脂血症及胆道疾病等基础疾病的老年人，同样是胰腺炎的高危人群，而且他们的病情往往更隐匿、更复杂，对这些“沉默的杀手”，更需要引起格外的警惕。

下面，我们就结合一位老年患者的真实经历，来了解这个疾病。

张奶奶（化名），78岁，有糖尿病病史，平时身体还算硬朗，就是血糖有点偏高。两天前，她在没有暴饮暴食及饮酒的情况下，突然感到肚脐上方持续性隐隐作痛，还伴恶心呕吐。

一开始，张奶奶以为是普通胃病，就没太在意，但是疼痛一直未缓解，家人赶紧将她送至湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊科就诊。

经检查，张奶奶确诊为急性胰腺炎（胰尾部）。医生还发现她血糖高出正常很多，达到18.8mmol/L，（正常餐后在7.8以下），本次胰腺炎发作，正是因为长期高血糖状态导致胰腺微血管病变，影响胰腺血液供应，使胰腺组织受损而引发。

由于病情严重，多器官功能受损，张奶奶被立即收入该院微创外科中心普外科病房进一步救治。经医护团队精心治疗护理，一周后，张奶奶病情才逐渐好转，现已康复出院。

急性胰腺炎不是年轻人的“专利”。微创外科中心普外科副主任医师肖广发介绍，对老年人来说，患上胰腺炎，因为其发病隐匿，症状不典型，发病后疼痛往往也不像年轻人那么剧烈和典型，容易被误认为是老胃病而被忽视，延误治疗，所以病情往往会更严重；而且，老年人患上胰腺炎，常易与糖尿病、高血压等各种基础疾病交织，其危险性更高，甚至危及生命，救治难度更大。

包括糖尿病微血管病变、胆道疾病、高脂血症、药物影响等，都是老年人胰腺炎发病的常见原因，肖广发表示，生活中像张奶奶一样患有糖尿病、而血糖指标控制不佳的老年人还不少，更需要防范胰腺炎的发生。

高血糖既是胰腺炎的诱因，也是其结果，两者会形成恶性循环，让治疗更为棘手，因此，提高认识，定期体检，管理好血糖、血压、血脂，饮食清淡忌油腻，对不明原因的消化道症状保持警觉，出现身体不适尽早就医等，都是保护老年人远离胰腺炎威胁的关键。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）胡姣 刘莉

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）