作者：施 燕 上海交通大学医学院附属瑞金医院 副主任医师

审核：王志勇 上海交通大学医学院附属瑞金医院 主任医师

在植物王国里，有一种看似平凡的小草，它匍匐在地，叶片如一枚枚小巧的“铜钱”或“绿碗”，却承载着“伤口愈合专家”和“瘢痕修复师”的美誉，它就是积雪草，它不仅凝聚着千年传统医学的智慧，更在现代皮肤护理与创伤修复领域中凭借扎实的科学证据，成为一颗璀璨的“明星”。今天，就让我们一同探寻积雪草从植物特性到修复奥秘的完整故事。

一、初识积雪草：平凡外表下的“绿色修复力”

在民间，积雪草拥有许多亲切的别名，如“雷公根”“崩大碗”等，这些名字形象地描绘了它的形态或人们对其功效的朴素认知。它是一种草本植物，常生长在草地、溪边、田埂等温暖湿润的角落，在我国长江流域以南的广大地区尤为常见。

从外观上看，积雪草的茎纤细而匍匐，节上常生根，叶片呈圆肾形，边缘有温和的波浪状锯齿。

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这里要作一个简单区分：在某些地区，鱼腥草也被称为“雷公根”，但它们是两种完全不同的植物，且科属、功效均不同，切勿混淆！

积雪草的药用历史源远流长，跨越东西方多种医学体系。在我国，《神农本草经》认为其性寒，味苦、辛，归肝、脾、肾经，具有清热利湿、解毒消肿之功效，常用于治疗痈肿疮毒、跌打损伤。而在古印度阿育吠陀医学中，积雪草被视为“修复圣草”，认为其能“延年益寿”，并广泛用于促进伤口愈合。

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二、揭秘修复之源：积雪草中的“核心功臣”是什么？

积雪草之所以能成为“瘢痕的草本修复师”，关键在于科学家们精准地找到了其发挥作用的“核心功臣”——积雪草苷。

积雪草苷是一种三萜类化合物，它们通过以下机制发挥药理活性。

1.促进创面愈合与皮肤再生：在皮肤受伤初期，积雪草苷能巧妙地“唤醒”并刺激成纤维细胞的活力。成纤维细胞是负责合成胶原蛋白、弹性纤维等细胞外基质的“建筑师”。在积雪草苷的激励下，它们会更有干劲地“工作”，加速肉芽组织生长，填补伤口，从而缩短愈合时间。

2.调控胶原蛋白，抑制瘢痕增生：伤口愈合后，挑战并未结束。胶原蛋白的合成与降解失去平衡会导致胶原纤维无序、过度地堆积，就会形成凸起、肥厚的增生性瘢痕。积雪草苷在此阶段扮演了“秩序维护者”的角色。它不仅能抑制成纤维细胞过度增殖，还能促进胶原蛋白排列整齐并平衡其代谢，从而从多个环节预防和改善瘢痕过度形成。这正是它被誉为“瘢痕修复师”的核心机制。《瘢痕早期治疗全国专家共识（2020版）》中明确提及，含有积雪草苷的制剂可用于改善瘢痕早期红斑或色素沉着。

3.强大的抗炎与抗氧化：积雪草苷还具备显著抗炎能力，能够有效抑制多种炎症因子的释放，为伤口创造一个更“冷静”的愈合环境。同时，它还能清除氧自由基，减轻氧化应激对皮肤细胞的损伤，保护修复中的组织。

4.抑制色素沉着：部分瘢痕会伴随明显的颜色加深。研究发现，积雪草苷对酪氨酸酶的活性有一定的抑制作用，这有助于减少黑色素的生成，从而在改善瘢痕颜色方面发挥积极作用。

三、古方新用：现代科技如何唤醒古老植物的潜能？

传统的草药使用方式，如捣碎外敷或煎汤内服，虽有效但成分利用率有限。现代提取与制剂技术的飞跃，极大地释放了积雪草的修复潜能。目前，市面上积雪草苷的主要应用形式包括以下几种。

1.外用制剂：如积雪草苷霜、软膏、凝胶等。可外涂于患处，建议每日使用3～4次，涂抹后轻柔按摩片刻以促进吸收。请注意，若皮肤有破损则不宜使用。

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2.内服制剂：如积雪草苷片。口服可使活性成分通过血液循环作用于全身，常作为大面积烧伤、手术后患者抗瘢痕治疗的辅助手段。

科技的脚步从未停歇。近期，科学家成功将积雪草苷与一氧化氮（NO）结合，研发出新型ACNO水凝胶。这种材料特别适合治疗难愈合的糖尿病创面，既保留了积雪草温和促愈的特性，又通过一氧化氮实现了抗菌、改善微循环和调控炎症的多重功效，实现了传统智慧与现代科技的完美融合。

四、科学看待与正确使用：让“修复师”更好地为您服务

尽管积雪草苷功效显著，但我们仍需以科学、理性的态度看待它。

1.它是“助手”而非“万能神药”：瘢痕治疗需要综合方案，积雪草苷主要适用于早期干预和预防。对成熟、肥厚的陈旧性瘢痕效果有限，需配合激光、压力治疗等其他方法进行治疗。

2.效果因人而异：每个人的体质不同，修复是一个循序渐进的过程，见效需要时间和耐心。

3.专业咨询至关重要：无论外用还是内服，特别是特殊人群（如孕妇、过敏体质者），都应在医生指导下使用，以确保安全有效。

积雪草这座连接传统与现代的桥梁，正持续为皮肤健康贡献力量。了解其原理后，我们就能在专业指导下，更明智地借助这位“草本修复师”的力量，科学应对瘢痕问题。

来源: 中华医学会

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