“孩子上课总走神、坐不住，是不是得了多动症？”“刚刷到ADHD的症状清淡，越看越觉得我家娃全中！”近年来，随着注意缺陷多动障碍（ADHD）相关话题在网上的走红，“一股ADHD自诊热”也悄然兴起。

不少家长仅凭短视频科普、网络测试题，就给孩子贴上“多动症”的标签，甚至盲目尝试“矫正训练”。但这种“自行诊断”的做法不仅不靠谱，更可能给孩子的成长带来不可逆的伤害。

一、自行确诊ADHD：三大误区，风险重重

家长们急于找到孩子行为问题背后原因的心情可以理解，但是ADHD诊诊断是严谨的医学过程，而不是仅凭网络给出的几条症状表现就下结论：

1、误把儿童天性当病症

儿童的注意力持续时间本就是随着年增长而延长的过程。

• 3-6岁专注时长越10-15分钟
• 小学低年级学生约15+20分钟
• 高年级可达25-30分钟。

很多家长将孩子“坐不住、爱打闹”的天性，等同于ADHD的多动症状，把偶尔走神、粗心大意误判为注意缺陷。这种对儿童发展规律的不了解，容易给孩子贴上不必要的“病理标签”。

2、忽视症状背后的其他原因

孩子出现注意力不集中、多动冲动，未必是ADHD。睡眠不足、营养不均衡、学习压力过大、亲子关系紧张等，都可能导致类似表现；此外，听力/视力障碍、焦虑症、孤独谱系障碍等其他心理或生理问题，都可能引发行为异常，家长们自行诊断会忽略潜在的问题，延误真正的干预时机。

3、标签化伤害比误诊更可怕

一旦家长给孩子贴上多动症标签，可能会不自觉的用“病人”的眼光看待孩子，对孩子的行为过度关注或者批评指责，这种负面期待会传递给孩子，导致产生“我不行”“我有病”的自卑心理，甚至破罐子破摔，加剧孩子的行为问题。

有研究显示，ADHD标签的儿童，社交自信心和学习动力会显著下降。

二、科学判断ADHD须满足的三个条件

1、专业人员评估

确诊ADHD的核心前提是专业人员的介入，家长、老师或是网上测评都不靠谱。合格的评估者包括有儿童精神科医生、发育行为儿科医生、临床心理师等，需要具备相关的执业证书和ADHD评估经验。

2、症状须符合持久性、跨场景、影响大

参考国际权威的《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）,ADHD的症状需满足这些要求：

• 持续时间：症状出现至少6个月，且不是偶尔发作
• 跨场景存在：在学校、家庭、社交等2个以上场景均有表现，而非单一某一环境里，
• 功能影响：症状显著影响孩子的学习（成绩下滑、无法完成作业等）社交（难以和同伴相处）或日常生活（自理能力差），且与同龄儿童的发育水平不符。

3、全面排查，排除其他问题

专业诊断不会“一锤定音”，而是通过多维度评估确认：

• 信息收集：与家长交流了解孩子在家里、学校里的行为表现，成长史、家庭环境，甚至包括妈妈的孕期情况等
• 直接观察：诊室里直接观察孩子的行为表现
• 工具测评：结合注意力测试、智力评估、情绪量表等工具，排除智力障碍、情绪问题等诱因
• 最终判断：综合以上所有信息，对照诊断表现，给出明确结论。

三、ADHD典型表现，看持续性而非偶然性

ADHD主要分为注意缺陷型和多动冲动型、混合型这三类，典型表现需结合6个月以上、跨场景两个关键前提：

1、注意缺陷型的核心表现

这类孩子的核心问题是难以集中注意力，而非多动：

• 做事粗心：写作业、考试时频繁因马虎出错，忽略细节
• 注意力易分散：听课、看书时难以持久专注，容易被窗外声音、同学小动作等无关刺激吸引
• 听而不闻：在于别人交谈时米很长显得没在听的状态，甚至忘记他人交代的事情
• 任务拖延：难以按要求完成作业、家务等，容易半途而废，或需要家长反复催促
• 组织能力差：书包、书桌杂乱无章，时间管理能力弱，经常忘记带课本、文具等必需品

2、冲动多动的核心表现

这类孩子的核心问题是活动过多、冲动任性：

• 多动：手脚不停、在座位上难以安静坐立，经常扭动身体、擅自离开座位，在课堂上跑来跑去，爬上爬下，或者在需要安静的场合过度活跃
• 难以安静活动：无法耐心进行拼图、看书等静态休闲活动，总是忙忙碌碌，像停不下来的小马达
• 冲动：说话不假思索、频繁打断别人的话，抢答问题、做事缺乏思考，不老琳后果；排队时难以耐心的等待，容易插队，催促他人

3、混合型 兼具以上两种

大多数ADHD的孩子属于此类，既存在注意力不集中的问题，又有明显的多动冲动表现。比如上课既走神发呆，又爱说小话。

四、家长理性看待、科学干预

面对孩子的行为异常，家长最该做的不是自行诊断，而是细心观察+专业求助：

1、先观察，别急着焦虑：记录孩子的行为表现（在哪里出现、多长时间、影响程度），避免因偶尔一次的问题过度紧张；

2、先排查，再就医：优先排查孩子的睡眠、营养、学习压力等常见因素，若调整后仍然无改善，再考虑寻求专业帮助

3、选对机构，不盲目：选择正规医院的儿童精神科、发育行为科或是专业的儿童心理机构，避免轻信网红诊所的治疗偏方。

4、接纳孩子，不标签：无论是否确诊，都应尊重孩子的个体差异，用鼓励代替批评，用耐心陪伴代替强制约束。

每个孩子的成长节奏都是不同的，好动、走神、未必都是“病”，更可能是成长过程中的正常现象。ADHD的诊断需要科学的严谨性，而孩子的成长需要家长的理性和包容。拒绝网络自诊，相信专业的力量，才能让每个孩子都在适合自己的轨道上健康成长。

来源: 成都西南儿童医院