打开这篇文章的第一件事请先看一下自己的腿，检查有没有鼓出了很多“青筋”，像一条条“小蚯蚓”爬在小腿。这是一种常见的血管问题——下肢静脉曲张（俗称“蚯蚓腿”）。

它不仅影响美观，时间久了还可能带来酸胀、疼痛，甚至可能发生下肢血栓等严重问题。本期，我们邀请长沙泰和医院血管介入外科首席专家李海平教授来好好聊聊它是怎么来的，哪些人容易“中招”，以及最关键的——怎么预防它！

腿上的“小蚯蚓”是怎么来的？

简单说，就是腿上的血管“阀门”坏了！

我们的心脏像泵一样，把血液通过动脉输送到双腿，而血液又会顺着静脉再流回心脏。我们腿上的静脉血管里，有一种像“单向阀门”（专业叫静脉瓣膜）的东西，它们保证血液只往心脏方向流，不倒灌。如果这些“阀门”关不严实了，血液就会往下逆行并淤积，血管就会被撑得鼓起来、变弯曲，就成了我们看到的“蚯蚓”。

长期站立工作、重体力劳动、肥胖、妊娠、遗传因素等都会增加患病风险。数据显示，我国静脉曲张的发病率约为10%-20%，也就是说10个人里面就有1~2个人有。女性发病率高于男性，且随着年龄的增长，发病率也会上升。

哪些人更容易“中招”呢？

是不是所有人都会得下肢静脉曲张呢？当然不是！但有些人确实更容易成为下肢静脉曲张的“目标”，如以下几种人群：

1.久站的人：像长期站立的老师、护士、导购员等久站人群，静脉血管中的静脉瓣膜承受了过度的压力，会逐渐松弛，不能紧闭，从而导致静脉血液回流不良，形成静脉曲张。

2.久坐的人：像司机、办公室白领等长期坐着的人群，腿上的血回流困难，导致血液流通不畅，就会形成静脉曲张。

3.经常搬重物的人：干重体力活、撸铁爱好者，使劲时会让压力传到腿上血管，就像给血管“加压泵”，增加静脉曲张风险。

4.怀孕的准妈妈：宝宝长大压着妈妈肚子里的血管，加上身体激素变化，让腿上的血回流变慢，容易“添堵”。

5.老年人：随着年龄增长，血管弹性下降，静脉瓣膜功能减退。

6.有家族遗传史：静脉曲张虽然并不是遗传疾病，但有遗传倾向，如果爸妈或亲戚有，你也要多留意。

7.其他：如慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等人群，腹部压力增大，间接增加腿部静脉负担，影响下肢静脉回流。

如果你属于上面说的那几类人（特别是家里有人得过），建议每年做一次下肢静脉超声检查。这就像给血管拍个“B超”，能早早发现问题，心里有底。

静脉曲张可以放任不管吗？

很多人觉得静脉曲张没啥危害，最多就是不美观，其实这个观念是错误的。

下肢静脉曲张绝不仅仅是美观问题。它会导致下肢酸胀、疼痛、沉重感和水肿，进一步发展会导致皮肤变黑、发痒、溃烂甚至变成“老烂腿”，严重影响生活质量。

此外，严重的静脉曲张患者，浅静脉容易得血栓，这些血栓可能会蔓延到深静脉，而深静脉血栓的脱落会随着静脉血液系统掉进肺部血管，引发肺栓塞导致心脏骤停。

李海平教授特别提醒：在皮肤还没变黑变硬、没烂脚之前（中期）做手术，效果最好，恢复也快！拖得越晚，治疗效果越打折扣。所以，感觉不对劲，别拖，早点找医生评估！

静脉曲张的介入治疗

静脉曲张是一种不可逆的病变，不可能在不治疗的情况下自愈。对于下肢静脉曲张，以往多采用保守治疗或传统手术，但随着医学进步，介入治疗已成为主流。

1.压力治疗

医用弹力袜是基础治疗手段，通过梯度压力促进静脉回流，减轻症状，延缓疾病进展。建议在清晨起床前穿戴，效果更佳。

2.微创介入治疗

泡沫硬化剂注射：将特制泡沫硬化剂注入曲张静脉，使血管壁粘连、闭合。

热消融（激光/射频）：在超声引导下，将激光光纤置入病变静脉，通过热能使静脉闭合；或应用射频能量闭合病变血管。

这些介入治疗方法具有创伤小、恢复快、并发症少、美观度高等优点，通常可在局部麻醉下完成，患者术后短时间内即可下床活动。

如何预防静脉曲张？

1.避免长坐久立：定时活动下肢，常做踝泵运动（反复勾脚、绷脚），戒掉翘二郎腿的毛病，休息时适当抬高下肢，促进血液回流。

2.保持正常的体重，戒烟，多吃富含纤维的食物和水果，防止便秘，日常不提重物过久。

3.每天快走15分钟以上：可以有效改善症状。快速行走时，小腿肌肉运动加大，有利于静脉回流。

4.从事需要长期行走或站立职业的人群，高发人群比如像教师、营业员、厨师等久站人群，或者是久坐的办公室人群，可以在工作时穿戴医用弹力袜。

李海平教授在此提醒：

如果已经出现明显凸起血管或酸胀不适，请及时前往专业医院血管介入外科就诊。早发现、早干预，避免疾病进展至严重阶段。

来源：长沙泰和医院

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来源: 长沙泰和医院