“奶奶别怕，您慢慢趴下去，疼就缓一缓，我们扶着您！”在常德市第二人民医院骨科病房里，正在进行一场特殊“训练”。

这是一位骨质疏松伴脊柱病理性骨折的百岁老人，因严重脊柱后凸无法俯卧，手术一度陷入僵局。在医护团队的鼓励和科学引导下，老人从最初不能俯卧，到成功坚持30分钟，最后顺利实施手术。目前，奶奶已能下床活动，疼痛显著缓解。

疼痛与恐惧：百岁骨折老人的手术难题

因严重的脊柱后凸，现年100岁的王奶奶已不能“平卧睡觉”近3-4年，20多天前奶奶突起腰背部疼痛，连“坐着睡”都成为奢望——夜夜无眠，苦不堪言。11月3日，家人带着奶奶来到常德市第二人民医院就诊，门诊以“骨质疏松症伴胸6脊柱骨折”收住院。

经完善检查及全科医护人员讨论：一致认为实施微创手术治疗是最佳的治疗方案，但奶奶脊柱后凸严重，加之疼痛与恐惧，奶奶根本不敢俯卧，而俯卧位是手术必需的前提条件。

手术团队面临两难：若不手术，老人将长期忍受疼痛，并可能因卧床引发更多并发症；若行手术，体位问题又成了“拦路虎”。

5分钟突破：温暖托举的第一次尝试

“奶奶，咱们不着急，慢慢来，趴一会儿就好，我们都在您身边。”医护人员用轻柔的话语安抚着老人。11月4日上午，在为王奶奶进行镇痛处理后，团队开始了关键的第一次尝试。他们细心地在老人胸腹部下方垫上柔软而稳固的枕头，这个小小的举措，如同一个温暖的支点，巧妙地托举起她变形的脊柱，也为她悬着的心找到了安放之处。

在大家的搀扶和鼓励下，王奶奶终于鼓足勇气，缓缓俯下了身躯。5分钟，短短300秒，对于普通人而言转瞬即逝，对她而言，却是一场与疼痛和恐惧的漫长博弈。当时钟走过这艰难的五分钟，整个团队都为之动容。“奶奶，您太棒了！我们成功了！”医护人员的欣喜赞叹让奶奶自己也露出了如释重负的笑容，她轻声问：“我是不是……能手术了？”

手术成功，终结20多天的“不眠之夜”

11月6日上午，王奶奶被接入手术室，不到30分钟手术成功完成，术后效果立竿见影，此前折磨她二十多日的疼痛得到极大缓解。

术后当天，她便能在家属和护士的陪同下行走、如厕。最为重要的是，术后当晚，奶奶便迎来了久违的、不受疼痛惊扰的安稳睡眠，终于解决了长达二十多天的困扰。

医护心声：陪伴与鼓励是最好的“良药”

“高龄不是手术的绝对禁忌，但需要更多耐心和方法。”

“面对高龄、高风险患者，科室团队不仅要制定科学的治疗方案，更要关注患者的心理状态。”

“每一次俯卧，都是老人迈向健康的一大步，我们能做的，就是陪着她，一起闯过去。”

骨科主任王淼表示：随着我国人口老龄化程度持续加深，骨科疾病谱系正在发生变化，高龄、高风险患者已成为骨科诊疗工作的新常态。

常德市第二人民医院骨科始终践行“以患者为中心”的服务宗旨，通过建立个体化手术方案、优化围术期管理、完善康复训练体系等举措，聚焦高龄患者的特殊需求，推动技术创新与人文关怀深度融合，为患者提供更加安全、优质、便捷的诊疗服务，切实增强人民群众的健康获得感。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 骨科 孙雪兰

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（编辑YT）

来源: 常德市第二人民医院 骨科 孙雪兰