2025年11月14日是第19个 “联合国糖尿病日”，今年主题是“糖尿病与幸福感”，其中一条宣传口号“提高认知，重在行动，关注职场糖尿病”，精准指出了当前糖尿病防治工作的重点方向。在这一主题背景下，一位年轻患者的诊疗经历格外值得关注。

职场青年持续咳嗽牵出健康危机

30岁的小九是互联网行业的资深项目经理，工位永远堆着厚厚的需求文档，手机里的工作群消息从早响到晚。一年前确诊二型糖尿病时，他盯着报告单只愣了几秒 ——“年轻人代谢快，扛一扛就过去了”，仗着自己精力旺盛，加上项目上线压力接踵而至，他把医生 “规律服药、监测血糖” 的叮嘱抛到了脑后。

外卖、奶茶、熬夜加班成了日常，血糖像脱缰的野马，偶尔测一次空腹值，动辄超过 10mmol/L，他也只当是 “工作忙的正常反应”。

一个月前，一场 “小感冒” 打破了这份侥幸。起初只是晨起咳两声，小九在工位抽屉里翻出常备的止咳糖浆，喝了一周却不见好转。渐渐地，咳嗽变得不分场合：开会时突然涌上喉咙的痒意让他不得不中断发言，深夜改方案时，剧烈的咳嗽让他根本无法集中注意力，有时还带着淡淡的血腥味。

他加量服用止咳药、换了好几款感冒药，症状却越来越重，体重不知不觉掉了8斤，连爬两层楼梯都喘得厉害。“你这咳嗽不对劲，赶紧去医院！”在家人的反复催促和同事担忧的目光中，小九终于抽了半天假去做检查。

胸部CT报告上 “双肺多发病变，结核可能性大” 的字样，让这位一直紧绷的职场青年瞬间慌了神；随后痰液结核分枝杆菌核酸检测阳性的结果，更是给了他沉重一击——他不得不暂时放下手头的项目，收拾简单的行李，住进了湖南省胸科医院内三科（结核病合并糖尿病诊疗专科）。

综合干预 身心共护

入院后，电子支气管镜检查的画面让医护团队揪心：小九的右肺上叶支气管黏膜重度充血肿胀糜烂溃疡，原本通畅的管腔缩窄了大半，里面可见大量白色坏死物附着。经支气管肺泡灌洗及防污染刷检送检，最终确诊为 “支气管结核”。

“糖尿病患者免疫功能下降，结核发病风险是普通人的2-3倍，你这是典型的‘代谢-感染’恶性循环。”内三科主任梁珍的话，让小九终于明白自己的侥幸酿成了大错。

医护团队迅速为他制定了综合治疗方案：一方面开展全身抗结核治疗，同时定期通过支气管镜进行局部注药，让药物直达病灶、提高浓度；另一方面同步强化糖尿病管理——护士每天带着血糖仪定时监测，医生根据血糖波动精准调整胰岛素用量，营养科医生专门定制了兼顾控糖和抗结核营养需求的食谱，还耐心教他计算主食摄入量。

治疗初期，小九躺在病床上，看着手机里同事讨论工作的消息，想到自己负责的项目被迫交接，又担心病情影响未来职业发展，情绪低落到了极点，常常对着天花板发呆，连药都没心思吃。

医护团队看在眼里，每天查房时不仅细致检查病情，还会坐下来和他聊工作、聊生活：“你还年轻，只要规范治疗，完全能重返职场”“现在好好治病，就是为未来的工作打基础”。

渐渐地，小九脸上有了笑容，开始主动配合治疗，按时监测血糖、规律服药。随着治疗推进，他的咳嗽一天天减轻，不再半夜被憋醒，精神状态也越来越好，复查CT显示肺部病灶已明显吸收。

职场人群需警惕隐匿的"双重挑战"

梁珍主任介绍，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，糖尿病患者因长期高血糖导致免疫功能下降，结核发病风险比非糖尿病人群高 2-3 倍。

尤其值得关注的是，近年来糖尿病发病呈现年轻化趋势，与职场人群久坐少动、外卖高油高盐饮食、精神压力大等典型生活方式密切相关。二者相互影响，形成“代谢-感染”恶性循环，且症状不典型、就诊延迟更增加了治疗难度。

在联合国糖尿病日到来之际，梁珍主任呼吁所有职场人士及糖尿病患者：重视早期信号。咳嗽、咳痰持续 2 周以上，伴体重下降、低热、盗汗等症状，应及时排查结核；糖尿病患者每年需进行胸部影像学检查；践行健康职场生活。避免长期久坐，利用工间开展 “办公室微运动”，选择均衡饮食，控制高油高盐外卖摄入；强化疾病管理意识。严格控糖、规范用药，既是预防糖尿病并发症的关键，也是保护免疫防线、抵御感染的基础；构建健康支持环境。鼓励企事业单位开展健康筛查，提供健康餐饮选择及心理支持资源，共同守护职场人群的幸福与健康。

小九的病例揭示了职场青年在糖尿病与结核双重挑战下的健康困境。在“糖尿病与幸福感”的主题指引下，医生提醒每一位职场人：提高认知，重在行动，从规范慢病管理到关注身心整体健康，筑起抵御疾病的坚实屏障。唯有将健康融入日常，让预防优于治疗，才能实现真正的幸福感，远离疾病威胁。

湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院 刘日红 陈亚男

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（编辑YT）

来源: 湖南省胸科医院 刘日红 陈亚男