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相信大家对上面的对话不陌生，家里老人常常说自己“老寒腿”犯了，年轻人也是穿着“乞丐裤”开玩笑说自己“老寒腿”。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）风湿免疫科刘劲松主任介绍，咱们常说的“老寒腿”，和医学上需要严肃对待的“风湿病”，完全是两码事，把关节受凉疼、老化磨损疼（老寒腿）和免疫系统紊乱引发的风湿病，当成同一种病，会延误病情治疗。

一、什么是“老寒腿”？

它的学名是“骨关节炎”，本质就是关节“用久了磨坏了”。如果可以把关节想成家里的木门合页，用个十年八年，合页上的防锈油没了，零件也磨薄了，开关门就会吱呀响、卡壳。

人到中年后，膝盖、腰、颈椎这些天天“承重”的关节，里面的软骨（就像合页的润滑油+保护垫）会慢慢磨损、变薄，甚至磨出小坑。所以老寒腿的疼，多在膝盖、腰这些地方，活动后更疼，比如爬完楼梯、逛完街，休息一会儿就好转，遇冷只是让疼得更明显，不会红肿，也不会让关节变形。

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二、什么是“真风湿”？

最常见的就是类风湿关节炎，这可不是“磨坏了”，而是身体里的“免疫系统”闹内讧。

正常情况下，免疫系统是咱们身体的“保安队”，专门对付细菌、病毒这些外来的“坏人”。但得了风湿病，“保安队”突然眼神不好了，把自己的关节当成“敌人”，天天攻击。

这一攻击就会引发炎症，关节会又红又肿、又热又疼，而且大多是对称疼——比如左手食指疼，右手食指也跟着疼；早上起床关节会僵得厉害，握不拢手、伸不直胳膊，得活动1小时以上才能缓过来。

如果不管它，“保安队”会一直攻击，慢慢把关节软骨、骨头都破坏掉，最后手指会变成“天鹅颈”那样的畸形，连端碗、穿衣都困难。

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三、西医和中医如何解读“老寒腿”？

西医说：老寒腿是“机械磨损”，治疗就像给合页上油、加固，重点是保护剩下的软骨，减轻疼痛；风湿病是“免疫紊乱”，治疗得让“保安队”清醒过来，别再打自己人，核心是调节免疫、控制炎症。

中医讲：老寒腿是“筋骨老了，再加上受凉受潮，气血走不动了”，属于“虚证+外邪”，平时多暖暖关节、补补肝肾就行；风湿病是“身体的正气乱了，招来了邪毒”，得一边调正气，一边祛邪毒，才能从根上控制。

四、“老寒腿”实用自查小技巧

1. 膝盖、腰这些承重关节疼，活动后加重、休息就好，遇冷才明显，大概率是老寒腿。

2. 手指、手腕这些小关节对称疼，还红肿、晨僵超过1小时，赶紧去风湿免疫科看看，别当成“老寒腿”耽误了治疗。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）风湿免疫科刘劲松主任提醒：老寒腿是“关节老化磨损”，风湿病是“免疫系统内讧”，疼的地方、疼的样子都不一样， 不要一概而论。

两者的诊疗方向也截然不同。一旦出现关节持续肿痛、晨僵、活动受限等情况，切勿自行贴膏药或热敷缓解，应及时到风湿免疫科就诊，通过专业检查明确诊断，才能针对性治疗，避免小问题拖成慢性顽疾。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 风湿免疫科 胡梁

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院