近日，北京301医院母义明教授和四川大学华西医院李舍予主任医师在《中国科学：生命科学》英文版发表了题为“Global risk factors, epidemiology, and disease burden of type 2 diabetes”的文章，总结了全球2型糖尿病全球流行趋势、疾病负担演进和危险因素控制，在指出现状严峻的同时，也对未来做了充满信心的展望。

不同社会人口指数（SDI）水平下15岁及以上人群中2型糖尿病的流行病学趋势

各大洲15岁及以上人群中2型糖尿病的流行病学趋势

过去三十年，2型糖尿病已从相对少见的疾病，迅速发展为全球性流行病。目前全球已有超过5.3亿成年人患病，预计到2045年将接近8亿例。而中国是全球2型糖尿病流行的重灾区。目前我国糖尿病患者人数已超过1.4亿，是世界上最大的糖尿病人群。这与我国几乎不可逆转的人口老龄化、城市化饮食和生活方式转变密切相关。在未来数十年，中国的糖尿病负担还会进一步加重。尤其令人担忧的是，年轻人和青少年患者数量快速上升，他们未来面临长期并发症风险。

不同国家15岁及以上人群中2型糖尿病的流行病学趋势

糖尿病不仅导致血糖升高，更是心脏病、中风、肾衰竭、失明和截肢的重要原因。不同严重程度的并发症使患者寿命平均缩短，生活质量呈不同程度的下降。作者指出，在临床工作中，年轻患者失去劳动能力和竞争力的情况越来越常见，这对家庭和社会都是沉重负担。在经济层面，糖尿病已经占全球医疗支出的10%左右。在美国，超过一半的糖尿病医疗费用都用于处理并发症。在我国，基层诊断不足、控制率偏低，使得很多患者在并发症阶段才被发现和治疗，医疗和社会成本极高。

社会环境决定因素与遗传性早期生活因素增加易感人群罹患2型糖尿病的可能性

但希望依然存在。作者强调，2型糖尿病的预防是有成功经验可以借鉴的。芬兰、美国、印度和中国的研究均表明，改善饮食、坚持运动、控制体重，可以让高危人群的发病风险降低近六成。近期证据甚至表明，通过持续减重，部分患者可以实现病情缓解。目前，我国防治工作的最大短板在于预防和早期干预投入不足。多数医疗资源仍集中在并发症治疗，而忽视了早筛、健康教育和基层管理。

2型糖尿病男性和女性的性别特异性风险及风险因素中的性别差异

未来中国应进一步推进糖尿病高危人群的早期筛查，加强社区与基层医院的生活方式干预，制定适合国人饮食和生活习惯的健康指导，并在政策层面加大公共健康投入，推动糖尿病防控向“早预防、早管理”转型。

来源: 《中国科学》杂志社