“医生，我就是睡前在炉子边烤了会儿脚，怎么就烂了个洞？”每到降温季，医院总能接到这样的糖尿病患者。看似平常的烤火保暖，对糖尿病患者来说却可能诱发严重的糖尿病足，甚至面临截肢风险。

2025年11月14日是第19个世界糖尿病日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中西医协同糖尿病足治疗中心负责人陈希龙主任提醒，天冷后足部护理千万不能“想当然”，避开误区、做好防护才是关键。

一、为什么天冷糖尿病足容易“找上门”？

糖尿病患者本身存在周围神经病变和血管病变，天冷后会雪上加霜：

1. 神经病变让足部感知能力下降，对冷热、疼痛不敏感，哪怕烤火时温度过高烫伤皮肤、被寒风冻伤脚趾，也可能毫无察觉。

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2. 血管病变导致足部供血本就不足，寒冷会让血管进一步收缩，血液流通更差，足部组织缺氧、缺营养，哪怕只是烤火时不小心蹭出的小擦伤，也难愈合，进而发展成糖尿病足。

二、哪些“温暖误区”一定要避开？

陈希龙主任介绍，不少糖尿病患者因保暖的操作不当，反而会直接诱发糖尿病足。

1. 直接烤火：就像开头提到的患者，足部神经不敏感，烤火时高温会悄悄“灼伤”皮肤，形成水疱，水疱一旦破溃，细菌极易侵入引发感染，严重时会快速溃烂。

2. 穿太紧的鞋袜保暖：有些患者觉得“裹得紧才暖和”，但过紧的袜子、鞋子会压迫足部血管，加重血液循环障碍，还可能摩擦皮肤造成微小伤口，这些伤口在糖尿病患者身上很容易恶化；

3. 忽视足部清洁与检查：天冷洗脚次数减少，加上烤火后皮肤可能干燥，污垢、细菌易堆积在脚趾缝；若不每天检查足部，即使有裂口、烤火造成的隐性烫伤，也难发现，小问题可能几天内就发展成溃疡。

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三、如何给足部“安全保暖”？

针对糖尿病足防护，专家建议糖尿病患者日常需做到以下4点。

1. 正确保暖：选宽松、透气的纯棉袜子，鞋子选防滑、有一定厚度但不挤脚的款式。若脚凉，优先用暖手宝隔着被子暖脚，避免直接靠近火炉、暖气片烤火。若需烤火，需家人在旁协助把控距离和温度。

2. 科学洗脚：水温控制在37℃以下（可用手背或家人帮忙试温，避免用脚试），洗脚时间不超过10分钟，洗完后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其要擦净脚趾缝，防止干燥开裂。

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3. 每天查足：睡前脱鞋后，仔细检查足部皮肤，重点看是否有烤火留下的红肿、水疱，以及裂口、擦伤，若自己看不清，可借助镜子或让家人帮忙。

4. 及时就医：一旦发现足部有任何异常，哪怕只是轻微疼痛、麻木，或是烤火后出现的小块红斑、小伤口，都要第一时间到医院骨伤科或糖尿病专科就诊，切勿自行涂药、包扎，避免延误治疗。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中西医协同糖尿病足治疗中心负责人陈希龙主任提醒，糖尿病足的关键在“预防”，天冷后做好足部护理，尤其避开不当烤火，能有效降低发病风险。建议糖尿病患者定期做足部评估，提前排查潜在问题，守护好“脚下健康”。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 骨伤四科（创伤外科） 姚瑶

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院