一次健康体检中，王阿姨（化名）被查出是乙肝病毒携带者，特意来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脾胃肝病科就诊。

经检查，王阿姨病情稳定，暂时无需进行抗病毒药物治疗，定期复查观察即可。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脾胃肝病科负责人王迪副主任医师提醒：乙肝是可防可治的，发现感染并不可怕，只要做好以下几点，我们完全能与乙肝病毒和平共处。

首先，给肝脏做个“全面体检”

想知道乙肝的底细，先做个基础筛查：查乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体这三项。没打乙肝疫苗的人都该查查，打算用特殊药物（比如治疗肿瘤的药）的人更得查，这就像开车前检查刹车，能提前发现隐患。

筛查有问题，需进一步“探底”：看看病毒复制的活跃度（查HBV DNA）、肝脏有没有炎症（查肝功能）、肝脏结构正常不正常（B超）。这些检查就像给肝脏拍“CT”，能让医生清清楚楚知道该怎么应对。

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中医在调理前也会关注这些指标，同时结合问诊、望诊等看体质偏颇，比如是否容易疲乏、口苦、睡眠差等，便于个性化调理。

其次，该出手时就出手，用药有讲究

并非所有乙肝都需立即用药，但出现以下情况需遵医嘱评估药物干预：

1. 30 岁以上病毒仍活跃者；

2. 有肝硬化、肝癌家族史者；

3. 肝脏已出现纤维化或炎症者。

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目前抗病毒药能强效抑制病毒，但需长期规律服用，不可擅自中断，否则可能导致病毒反弹。若疗效不佳，医生会调整方案（如换药或联合用药），总能有效控制病情。

对于需治疗的患者，中西医结合是重要方向：抗病毒药作为 “主力军” 压制病毒，中医调理则辅助 “扶正祛邪”—— 既增强免疫力、改善乏力失眠、胃口不好等不适，又能清热利湿、疏肝解郁，减轻肝区不适，两者协同实现 1+1>2 的治疗效果。

最后，定期复查是“护身符”，千万别偷懒

不管吃不吃药，定期复查都是铁规矩。没用药者，一般半年查一次；在用药的患者，一般三个月就得查一次。查什么呢？主要看病毒有没有“捣乱”、肝脏酶谱正不正常、肝脏有没有长不该长的东西。

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有位大叔总觉得“没不舒服就不用查”，结果三年没去医院，等查出问题时追悔莫及。其实复查就像给花草浇水，看似麻烦，却是保持健康的关键。中医调养也需要结合这些复查指标来判断，并根据变化及时调整方药。

中医调护小锦囊

王迪主任提醒大家，除了西医的规范管理，我们的日常生活调护能起到养肝护肝的效果。

1. 饮食有节（养肝）：口味清淡，少吃油腻、辛辣煎炸食物。多吃应季新鲜蔬果（如绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜、苹果）和优质蛋白（鱼、瘦肉、豆制品）。还有一些养肝疏肝食材，如枸杞（可泡水、煮粥）、菊花（能清肝明目）、山药（可健脾）、蒲公英（适量代茶饮可清热）。

记住：保健品不能代替抗病毒药！

2. 起居有常（护肝）：保证充足睡眠，尤其晚上11点前入睡，让肝胆得到休养。拒绝烟酒，酒精是肝脏大敌！适度进行温和运动（如散步、太极拳、八段锦，王阿姨跳的广场舞就很好），避免过度劳累。

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3. 情志舒畅（疏肝）：中医讲“肝主疏泄”，情绪抑郁、爱发火都影响肝气顺畅。想开点，像王阿姨那样找乐子，唱歌跳舞聊天都行，别闷着生气焦虑，必要时可通过中药或耳穴压豆、针灸等疗法疏肝解郁。

4. 调理有方（个体化）：如果正在服用抗病毒药，可在医生辨证指导下服用中药减轻可能的副作用（如腹胀、口干等）。中医会根据体质类型（如肝郁脾虚型、湿热型等）开出个性化方子。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 消化内科（脾胃病科） 周义方

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院