24岁的小张（化名），因全身反复起水疱两个月前来就医。近段时间，水疱从口腔蔓延到全身，伴有明显的灼热感，让他备受困扰。他曾在当地医院接受抗病毒治疗，症状虽短暂缓解，但很快又复发加重。

经推荐，他来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）风湿免疫科刘劲松主任门诊寻求帮助。经过系统检查与中医辨证，小张被确诊为天疱疮。小张接受中西医结合治疗几天后，身上的水疱大部分开始干涸结痂，灼热感也基本消失，病情得到有效控制。

什么是天疱疮？

刘劲松主任介绍，天疱疮是一种由于免疫系统“误攻击”而导致的皮肤病。正常情况下，免疫系统保护我们免受外界侵害，但在天疱疮患者身上，它却错误地攻击皮肤和黏膜细胞之间的连接结构，导致细胞“脱开”，形成松弛、易破的水疱。

（▲AI图）

这类疾病虽不常见，但可发生于任何年龄，尤其以中青年居多。病情轻重不一，严重时可能因皮肤大面积破损而继发感染，甚至危及生命。

天疱疮有哪些典型表现？

1.口腔最早“报警”：多数患者最早在口腔出现糜烂、疼痛，喝水、吃饭都困难。

2.水疱松垮易破：皮肤上出现像“气球装水”一样的水疱，轻轻一推就破，留下红色糜烂面。

3.灼热但不痒：患者常感觉皮肤灼热，但一般不痒。

4.易继发感染：破损皮肤如护理不当，容易感染，加重病情。

为什么会得天疱疮？

天疱疮的确切病因还不完全清楚，可能与遗传、药物、感染等因素有关。而像小张这样长期饮食不节、作息混乱、情绪压力大，也可能诱发或加重免疫系统紊乱，成为疾病的“导火索”。

（▲AI图）

中西医结合：标本兼治的控制策略

刘劲松主任介绍，小张的治疗过程，充分体现了中西医结合的治疗思路。

1.西医控标：使用免疫抑制剂，快速控制异常的免疫攻击，外用药物保护皮肤、预防感染。

2.中医治本：中医认为天疱疮多与“脾虚湿盛、湿热内蕴”有关。脾主运化，脾虚则体内水湿停滞，郁久化热，发于皮肤即为水疱。

治疗上遵“中医皮肤泰斗”赵炳南教授治疗天疱疮经验，中医以健脾祛湿，清热解毒为法，运用健脾除湿汤合八生汤加减，配合穴位注射和外洗药物，既祛除病邪，又调理体质，减少复发风险。

康复期如何做好自我管理？

天疱疮容易反复，出院后的自我管理至关重要。

1.坚持用药与复诊：切不可自觉好转就擅自停药，需定期复查，监测病情变化。

2.温柔对待皮肤：穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦和搔抓，保持皮肤清洁干燥。

3.管住嘴很重要：饮食宜清淡，避免辛辣、海鲜、牛羊肉等“发物”，以及生冷油腻之物。

4.养成良好生活习惯：规律作息，不熬夜，学会调节情绪，适当进行缓和运动，增强抵抗力。

5.营造舒适环境：避免长期待在潮湿环境中，注意居住环境通风。

（▲AI图）

专家提醒

风湿免疫科刘劲松主任提醒：天疱疮虽是一种顽固性疾病，但并非不可控制。通过规范的中西医结合治疗和持之以恒的自我管理，绝大多数患者能够有效控制病情，恢复正常生活。

如果身体出现不明原因的水疱，尤其是伴有口腔糜烂，请务必及时前往风湿免疫科或皮肤科就诊——早诊断、早治疗，是战胜疾病的第一步。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 风湿免疫科 胡梁 罗倩玲

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）

来源: 湖南省中西医结合医院 胡梁 罗倩玲