“快救救我！”前两天，62岁的方阿姨捂着胳膊冲进疼痛科门诊，脸上满是痛苦。10天前，她胳膊上冒出几个小红点，又痒又痛，一开始没当回事，没想到疼得越来越厉害，夜里翻来覆去睡不着，这才赶紧来医院。经过检查，方阿姨被确诊为带状疱疹，也就是大家常说的“蛇缠腰”“缠腰龙”“生蛇”。

一、“蛇缠腰” 到底是啥？

“蛇缠腰”是一种感染性皮肤病，和小时候长的水痘是同一个“元凶”——水痘-带状疱疹病毒。小时候得过水痘后，病毒并没完全从身体里消失，而是悄悄躲在神经节里“潜伏”。等年纪大了、免疫力下降，它就可能被激活，引发带状疱疹。这种病最典型的表现，就是身体一侧出现疼得厉害的皮疹，但也有不少人初期没明显皮疹，只觉得轻微疼，很容易忽略，等疼到受不了才发现，早就错过最佳治疗时间了。

二、“蛇缠腰” 会传染吗？

答案是：有一定传染性，但不用过分恐慌。

它主要通过接触水疱里的液体传播。患者身上的水疱液里，藏着大量病毒。如果健康人直接碰到这些液体，或者接触了被水疱液污染的衣服、床单、毛巾等，就可能被传染。

家里有人得带状疱疹的话，记住别直接摸患者的水疱部位，接触过患者或他的用品后，一定要认真洗手，这样就能有效防护。

三、得了 “蛇缠腰”，会经历哪些疼？

“蛇缠腰”的疼可不是普通的疼，很多患者说比生孩子、关节炎还疼，主要分三个阶段：

皮疹出现前：在长疹子的地方，会先出现灼烧感、电击感、刺痛或跳着疼，让人坐立不安。

皮疹急性期：疹子长出来后，疼痛会升级，像火烧、电击、刀割一样，疼得让人难以忍受。

慢性期：如果恢复不好，皮疹消退了之后疼痛还会持续，超过90天就变成慢性神经痛，尤其是年纪大、免疫力差的人，可能会疼好几年。

四、哪些人更容易中招？

年纪越大风险越高，50 岁以后发病率会陡然上升，病情也更严重。女性比男性更容易得。有慢性病的人，比如糖尿病、肾病、慢阻肺患者，不仅容易中招，疼起来还更厉害。平时压力大、经常熬夜、着急上火、过度劳累的人，免疫力会下降，也容易诱发这种病。

而且要注意，多数人一辈子只发作一次，但免疫力低或年纪大时，也可能再次发作。我国 50 岁以上人群，每年就有大约 156 万人新得带状疱疹。

五、得了 “蛇缠腰”，该怎么治？

治疗的关键是 “尽早”，越早就医，越能减轻疼痛、缩短病程，还能减少后续留慢性神经痛的风险，主要有这几类常用方法：

抗病毒治疗：这是核心！一般在发病72小时内用抗病毒药（比如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）效果最好，能抑制病毒复制，帮身体更快清除病毒，减少病毒对神经的损伤。

止痛治疗：疼得厉害时，医生会根据疼痛程度选合适的止痛药。轻度疼可能用普通止痛药（比如对乙酰氨基酚）；中度到重度疼，可能会用专门缓解神经痛的药（比如加巴喷丁、普瑞巴林）；如果疼得实在受不了，还可能用局部贴的止痛贴，或者在疼痛科做局部神经阻滞治疗，快速缓解疼痛。

局部护理：长皮疹的地方要保持干净干燥，别用手抓，避免水疱破了感染。如果水疱没破，可涂些炉甘石洗剂帮着止痒；要是水疱破了，医生可能会开抗菌药膏，预防感染。

提高免疫力：平时多休息，别熬夜、别劳累，吃些有营养的食物（比如鸡蛋、牛奶、蔬菜），必要时医生可能会建议用些调节免疫力的药，帮身体更好地对抗病毒。

来源: 温州市护理学会