阿尔茨海默症患者往往有着“日夜颠倒”的习惯——白天嗜睡，夜间躁动不眠，在医学上称为“睡眠-觉醒节律障碍”，其根源在于大脑内部负责调节生物钟的“视交叉上核”出现了病变。这就像一台精密的时钟内部零件生了锈，无法准确报时，导致患者分不清白天与黑夜。因此，我们的目标并非简单地“强迫”他们入睡，而是通过一系列综合性的护理措施，努力为这台“生物钟”校准时间。
这其中，营造一个诱导睡眠的夜间环境至关重要。
1. 夜间环境设置
①光线与声音：傍晚后，应有意识地调暗室内灯光，入睡时保持卧室黑暗与安静。可使用暖色调、光线柔和的小夜灯，避免起夜时磕碰与恐惧。
②温度与舒适：保持卧室温度适宜，选择柔软、舒适的睡衣和床品。
2. 建立固定的“睡前程序”
一套可预测的睡前程序，能像一系列催眠信号，安抚患者焦躁的情绪。
①流程示例：固定时间点开始——用温水泡脚15分钟（促进血液循环，放松身心）→ 进行轻柔的肢体按摩（重点在背部和四肢）→ 播放固定的、舒缓的轻音乐或安眠曲 → 用平静、温和的语气道晚安，这些都能向大脑发出“该睡觉了”的强烈信号。核心原则：每晚重复同样的流程，形成条件反射。
3.专业与安全：不可或缺的注意事项
①夜间应对策略：若老人夜间醒来并躁动，照护者首先应保持自身冷静。用温和的触摸和言语安抚，如“现在是晚上，很安全，我们继续睡觉吧”，并轻柔地引导其回到床上。切忌争辩、责备或开启明亮的顶灯，这只会加剧其混乱和兴奋。
②医疗咨询：在采取所有非药物措施后，若睡眠问题依然严重影响到老人和家人的生活质量，应及时咨询医生或神经内科专家。药物是最后的选择，必须在专业评估下使用，并密切监测不良反应。
照护阿尔茨海默症长辈的睡眠，要求我们以耐心为舟，以科学为桨，通过规律作息、充足日间活动与优化睡眠环境这三驾马车，持之以恒地帮助患者逐步校准混乱的生物钟，最终赢回安宁的夜晚。这不仅是对患者身体功能的康复，更是对其生活质量的深切关怀。 

来源: 温州市护理学会