《中国血脂管理指南》显示，近十年我国人群血脂水平及异常患病率呈显著上升趋势，其中高胆固醇血症增幅最为突出，高胆固醇血症预计在20年内可增加约920万例心血管事件。
“作为与高血压、高血糖、高尿酸并列的代谢性慢性病，高血脂会直接引发动脉硬化，进而诱发心脑血管疾病，严重时甚至危及生命，中西医结合诊疗高血脂具有明确优势，可通过协同作用提升干预效果。”江苏省中西医结合医院心血管科主任中医师阎芹介绍。
中医认为，高血脂患者多存在脾虚、痰湿偏盛的体质，治疗核心在于健脾、化浊、消脂，药食同源中药因其“既为食材，亦具药性”的特性，成为理想调理选择。荷叶、决明子、山楂、玉米须、红曲便是其中的经典代表，常作为“君臣佐使”成分出现在降脂方剂中。阎芹推荐，这些常见做法可以帮助高血脂患者在生活中稳血脂。
荷叶：清热化湿、升清降浊
1.性味归经与功效
《本草纲目》载荷叶“生发元气，裨助脾胃，涩精浊，散瘀血”，其性平，味苦，归肝、脾、胃经，核心功效为清热化湿、升清降浊、消脂降脂，尤适用于痰湿内蕴型高脂血症，症见口苦、舌苔黄腻、体态肥胖者。
2.现代药理机制
荷叶含荷叶碱、黄酮类化合物，可抑制脂肪酶活性，减少肠道脂肪吸收；其生物碱成分能调节脂质代谢，降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，同时改善血管内皮功能，预防动脉粥样硬化。
3.用法与辨证
茶饮：干荷叶2～3g（也可以保留荷梗以增利湿之效），配伍陈皮3g（理气燥湿），沸水冲泡10分钟，盖上杯盖或用养生壶煮10分钟，每日1剂，分多次温服；
粥膳：荷叶1张（剪碎）、薏苡仁15g（健脾祛湿）、粳米50g，共煮为粥，忌加红枣（滋腻碍湿），适用于夏季暑湿偏重者；
注意事项：脾胃虚寒者（大便溏稀、畏寒肢冷）慎用，若服用后出现便溏加重宜暂停。
决明子：清肝润肠、降脂明目
1.性味归经与功效
《神农本草经》言决明子“主青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益精光”，其性微寒，味甘、苦、咸，归肝、大肠经，具有清肝明目、润肠通便、化浊降脂之效，适用于肝郁化火兼便秘型高脂血症，症见头晕目眩、大便干结、舌红苔黄者。
2.现代药理机制
决明子含蒽醌类化合物（如大黄素），其有效成分莫纳可林类似物能抑制胆固醇合成酶活性，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时具有抗氧化、保护血管内皮的作用。
3.用法与辨证
茶饮：炒决明子5～10g（生用易致腹泻，炒制后寒性缓和），纱布包裹，配伍枸杞6g（滋补肝肾），沸水冲泡代茶饮，可加菊花5g增强清肝明目之功；
粥膳：炒决明子10g（包煎）、山药15g（健脾益气）、粳米50g，共煮为粥，适用于脾虚兼便秘者，山药可中和决明子寒性；
注意事项：脾胃虚寒、无便秘者忌用；不宜与大枣同用，以免壅滞气机，影响降脂功效。
山楂：消食化积、活血化瘀
1.性味归经与功效
《本草备要》谓山楂“健脾行气，散瘀化痰，消食磨积”，其酸、甘，微温，归脾、胃、肝经，擅长消食化积、活血化瘀、化浊降脂，尤适用于饮食积滞（尤其是肉食积滞）型高脂血症，症见脘腹胀满、嗳气酸腐、舌质暗者。
2.现代药理机制
山楂含山楂酸、黄酮类化合物（如槲皮素），其有效成分能抑制肝脏胆固醇合成，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），同时具有抗血小板聚集、改善微循环的作用。
3.用法与辨证
茶饮：干山楂片6～10g，沸水冲泡，可加蜂蜜少许（糖尿病患者忌加）调和酸味，每日1剂，饭后温服；
膳疗：鲜山楂5～10颗（去核）饭后嚼服，或与排骨、五花肉同炖（解腻降脂）；焦山楂（炒至表面焦褐色）10g煮水，适用于胃酸过多者（炒制后酸性降低）；
注意事项：空腹忌服（酸性刺激胃黏膜）；胃溃疡、胃酸过多者宜选用焦山楂，避免加重症状。
玉米须：利水渗湿、三调并举

1.性味归经与功效
《滇南本草》记载玉米须“宽肠下气，治妇人乳结、乳汁不通、红肿疼痛”，其性平，味甘，归膀胱、肝、胆经，具有利水渗湿、降脂、降压、降糖之效，适用于湿热下注型高脂血症，尤宜兼高血压、高血糖者，症见小便不利、肢体浮肿、舌苔白腻者。
2.现代药理机制
玉米须含黄酮类化合物（如芦丁）、多糖，其有效成分能调节脂质代谢，降低TC、TG，同时扩张血管、改善胰岛素抵抗，实现“三调（降脂、降压、降糖）”作用。
3.用法与辨证
茶饮：干玉米须30g（鲜品60g），洗净剪碎，加水煎煮10分钟，代茶频饮，其味甘甜，无须加糖；也可配伍山楂15g，增强活血化瘀、降脂之效，适用于“三高”并存者；
注意事项：阴虚津亏者（口干咽燥、小便短少）慎用；与降压药、降糖药同服时，需间隔1小时，避免药效叠加。
红曲：健脾消食，消食活血
1.性味归经与功效
《本草纲目》载红曲“消食活血，健脾燥胃”，其性温，味甘，归脾、大肠、肝经，具有健脾消食、活血化瘀、化浊降脂之效，适用于脾虚血瘀型高脂血症，症见食少腹胀、面色晦暗、舌有瘀点者。
2.现代药理机制
红曲为籼米经红曲霉发酵而成，含天然莫纳可林 K（与他汀类药物活性成分相同），可强效抑制胆固醇合成，降低LDL-C；其发酵产物还含不饱和脂肪酸、膳食纤维，能改善肠道菌群，辅助调节脂质代谢。
3.用法与辨证
膳食：红曲米5～10g，煮粥、煲汤时加入，可作为天然着色剂（使食物呈红亮色），兼具食疗功效；
注意事项：正在服用他汀类药物（如阿托伐他汀）者禁用，以免引发横纹肌溶解症；肝肾功能不全者慎用。
服用食材期间需观察舌苔（厚腻是否消退）、大便（性状是否正常）及症状变化，每月检测血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C），若出现不适（如便溏、胃痛），及时到正规医院找专业中医师调整食材配伍或用量。

（作者：杨萨飒、嵇刊）

来源: 科普江苏

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