“以为是普通感冒，咳到喘不上气才发现肺里全是积液”—— 某社交平台上，一条帖子引发上万条讨论。更隐蔽的是，非典型肺炎初期只发低烧、浑身乏力，不少人误以为是“春困秋乏”，拖到胸痛才就医，一查却是肺炎。今天是世界肺炎日，我们就来聊一聊肺炎那些事。

狡猾元凶 如何入侵

把肺想象成一串葡萄，肺泡就是晶莹的葡萄粒，负责给血液输送氧气。一旦细菌或病毒入侵，肺泡会发生炎症反应，就像葡萄粒被灌进浑浊的黏液，原本用来换气的空间全被“占满”，氧气无法有效通过肺泡壁进入血液，患者因而感觉 “喘不上气”，也即医学上说的呼吸困难。

入侵的元凶中，病毒是绝对大户：

流感病毒：2025年流行的 H3N2 新毒株，靠突变的“血凝素蛋白”死死粘住呼吸道细胞，还能躲过疫苗产生的抗体，就算打了流感疫苗，也可能会中招；

RSV 病毒：专挑免疫力弱的人下手，不仅能快速侵入肺泡，还会激活免疫系统“乱开枪”（过度炎症反应），引发肺部损伤；

“隐形杀手” 组合：有些病毒会先破坏肺的防御，再让细菌趁虚而入，比如人偏肺病毒感染后，肺里的“免疫杀手细胞”会被迷惑，没法清除病毒。

还有种“超级反派”叫 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），普通抗生素根本搞不定，需要格外警惕。

这些“感冒伪装者”可能是肺炎信号

年轻人总爱硬扛，但出现这4个症状必须停下手头的事：

呼吸预警：爬两层楼就喘，说话要断成几截，躺下时胸闷得睡不着 —— 这可能是肺泡被液体堵了，肺泡无法进行气体交换，血液无氧气输送；

体温异常：发烧超过3天不退，或吃退烧药后反复升温，尤其伴随寒战，千万别当普通感冒硬扛；

咳嗽特性：干咳变咳痰，痰中带黄绿色甚至血丝，或是铁锈色痰，早上起床咳得更凶 —— 病原体破坏肺组织后，黏液里混杂炎症细胞；

全身警报：突然头晕、尿量变少，嘴唇发绀（发紫）—— 这是缺氧的紧急信号！

很多人把肺炎当感冒治，错把止咳药当“救命药”。其实止咳会让痰液堵在肺里，反而加重感染。正确做法是出现持续咳嗽 + 发烧就及时做胸部CT，实验室查感染指标、病原微生物等，5 分钟就能初步判断是细菌还是病毒感染，早诊断才能早治疗。

避坑指南：年轻人最容易踩的3个治疗误区

误区 1：感冒拖成肺炎，赶紧输液用抗生素

真相：病毒感染用抗生素无效！比如感染 H3N2 或 RSV 新毒株，使用青霉素、头孢等根本没用，反而会催生耐药细菌。只有确诊是细菌感染，才需要抗生素类药物，而且轻症根本不用输液。

误区 2：烧退了就停药，省得麻烦

真相：症状消失只是“表面胜利”，病原体可能还藏在肺里。比如感染 RSV 新亚型后，就算不发烧了，病毒还可能在肺里持续存在 1-2 周，擅自停药会导致复发，甚至变成难治性肺炎，以后一感冒就容易咳很久。

误区 3：肺炎好了就能放飞自我

真相：肺功能恢复一般要 4-6 周，体质较差的人需要更长时间！刚痊愈就去蹦迪、熬夜等自我放飞，非常容易加重肺损伤。康复期最好每天喝足量温水，多吃鸡蛋、鱼肉补充优质蛋白质，让肺泡“修复队伍”有力气干活。

防御手册：把肺炎挡在生活之外

1. 疫苗不是 “老人专属”，这两类必安排

流感疫苗：最好每年 9-10 月接种，虽然不能 100% 防住 H3N2 新毒株，但能让重症风险降低 60%左右，还能减少病毒和细菌 “联手作案” 的可能；

划重点：现在不少城市把流感疫苗纳入医保门诊报销，花几十块就能打，别让 “怕打针” 耽误健康。

2. 三个日常习惯，防住病毒传播链

洗手要 “较真”：病毒在手机屏幕、门把手能活 12-24 小时甚至更长，摸完一定要按 “七步洗手法” 搓 20 秒（相当于唱两遍《生日快乐》），尤其抠鼻子、吃饭前 —— 2025 年医院数据显示，正确洗手能让接触感染风险降低 70%；

戴口罩分场景：在奶茶店、KTV 这种密闭空间，或者身边有人咳嗽、打喷嚏，一定要戴口罩，N95 能把飞沫感染风险从 63% 降到 2% 左右；戴普通医用口罩也要捏紧鼻梁条，不然病毒会从缝隙钻进去；

别硬扛熬夜：连续 3 天睡不够 6 小时，免疫细胞活性会降低 50%，就像给 H3N2、RSV 这些变异病毒 “开绿灯”。实在要熬夜，记得见缝插针打个盹（如20-30分钟），给免疫力快速充点电；多喝温水，保持身体的血液循环“川流不息”。让肺保持湿润；

3. 家人防护别忽略

爸妈有慢阻肺的话，感染流感病毒后重症率高达 27%，肺功能下降 30%-50%，记得提醒他们每年打疫苗；3 个月内的宝宝感染 RSV 新亚型，呼吸衰竭风险是普通毒株的 2.3 倍，接触宝宝前一定要洗手，感冒了千万别靠近。

不止为自己：你还能这样守护身边人

分享真相：提醒身边亲戚朋友打疫苗，纠正 “打了疫苗就不会得肺炎” 的误区，告诉大家 “疫苗能防重症，日常防护还是要做”；

提醒家人：给爷爷奶奶预约肺炎疫苗时，顺便科普 “疫苗能降低重症率”，别让他们觉得 “老了不用打”。

肺炎从来不是 “小事”，尤其是变异病毒活跃的当下，一次熬夜、一次硬扛、一次忽视，都可能“惹毒上身”。但只要我们摸清病毒的 “套路”，做好日常防护，就能拒毒于“肺外”）。

能自由呼吸、畅快奔跑的日子，才是真的 “人间值得”。别等肺里的 “葡萄串” 被淹，才想起守护每一次呼吸。

参考文献

全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第5周），中国疾病防控中心，

https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202502/t20250206_304164.html

World Pneumonia Day: Why Do We Still Need It? Andrew Bush and Grant Waterer，American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine，2024，

https://doi.org/10.1164/rccm.202410-1883VP  

World Pneumonia Day 2024: Fighting Pneumonia and Antimicrobial Resistance，Catia Cilloniz 1,2, Charles S Dela Cruz 3, Guinevere Dy-Agra 4, Rodolfo S Pagcatipunan Jr 4; the Pneumo-Strategy Group，Am J Respir Crit Care Med，2024，doi: 10.1164/rccm.202408-1540ED 

Call to Action on World Pneumonia Day，Rana Hajjeh , Cynthia G Whitney，Emerg Infect Dis，2012，doi: 10.3201/eid1811.121217

Pneumonia，WHO，Pneumonia

作者：九一 中国科普作家协会会员

审核：张怀奇 中山大学附属第八医院（深圳福田）副主任医师

出品：科普中国

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来源: 科普中国

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