胃癌和结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤。早期发现并及时治疗，能显著降低死亡风险。医生如何在毫厘之间发现“藏得极深”的早癌？答案是——消化内镜。

胃肠道解剖图

消化内镜是一种可经口或经肛进入消化道内部的柔性设备，让医生能直接观察体内的真实状况。从早期的硬质胃镜、纤维镜，到如今的电子高清、放大、AI辅助系统，内镜的发展让医生“看得更清楚，也看得更准”。

现代内镜技术远不止于“观察”，而是一整套精准识别系统。

内镜技术

通过染色内镜，医生可使用靛胭脂或醋酸强化病变边界，让异常组织无所遁形；

靛胭脂染色内镜图。图源：参考文献，PMID: 20731830

放大内镜可将黏膜表面微结构放大至细胞级别；窄带成像（NBI）利用特定波长的光线突出显示毛细血管形态，帮助区分良恶性；而人工智能（AI）识别技术能在影像中自动标注可疑区域，显著提高早癌检出率。

这些手段让医生不再仅凭肉眼判断，而是借助科技“读懂”病变。正因如此，越来越多的早癌能在毫厘之间被识破。

内镜早已不只是“看病”的工具，更是“治病”的手段。

医生可在镜下完成多种精准操作：通过电凝、夹闭或喷药快速止血；采用ESD（内镜下黏膜下剥离术）或EMR（黏膜切除术）完整切除息肉及早期癌变；对消化道狭窄患者，可行支架置入或球囊扩张；甚至还能取出误吞异物。

内镜息肉切除与止血技术

与传统手术相比，这些治疗方式创伤小、恢复快，多数患者无需开刀便能解决问题。对很多高龄或伴有基础疾病的患者而言，内镜治疗无疑提供了更安全、更可行的选择。

随着高分辨率影像、AI算法和精密操作系统的持续发展，内镜正朝着“早期诊断与精准治疗一体化”的方向前进。未来的检查将更加舒适，图像质量更高，操作更智能，医生能够更全面地评估黏膜健康状态。

在防治体系中，消化内镜的作用也在不断扩大——从单纯诊断，到术后随访、复发监测、病变追踪，它正成为消化道疾病管理的重要组成部分。

可以说，消化内镜不仅帮助医生发现问题，更帮助患者避免疾病恶化，是守护消化健康的关键环节。