大家好，我是巩玺。常有成人朋友问：“我都三十多了，还能矫正牙齿吗？” 其实年龄从不是问题，真正的 “拦路虎” 可能藏在牙龈里 —— 比如被忽略的牙周病。

今天就来说说：为什么有些成人矫正越治越糟，问题可能出在 “地基” 上。

先搞懂牙周病是什么。咱们的牙齿像大树，牙周组织就是树根周围的土壤 —— 牙龈是表层土，牙槽骨是深层地基。牙周病就是土壤被细菌 “蛀空”：先是牙龈红肿出血，接着牙龈萎缩露出牙根，最后牙槽骨吸收，牙齿像没扎稳的树，开始松动摇晃。这时候如果贸然矫正，就像在松动的地基上盖房子，不仅站不稳，还可能加速土壤流失。

所以，成人矫正和青少年不一样，绝不能只看牙齿歪不歪。第一步必须查基础：牙周是否健康（有没有牙周袋、骨吸收）。比如有人牙齿拥挤，但同时有比较严重的牙周炎，这时候必须先洗牙、刮治等一系列的治疗来控制我们的牙周炎症，等牙周稳定了并且是一个相对健康的状况再矫正，而且在矫正过程中也会跟牙周没有问题的人是不一样的，这一点就需要专业的医生来评估。

不当矫正对牙周的伤害是双向的：一方面，牙套托槽和钢丝容易藏食物残渣，加重牙龈发炎；另一方面，用力过猛会让本就脆弱的牙槽骨加速吸收，牙齿越移越松。更隐蔽的是，牙周病导致的牙齿倾斜、伸长，可能让矫正后咬合更乱，甚至出现颞下颌关节区的疼痛等等一系列问题。最后 “整牙毁整脸”。

给成人朋友的建议很简单：矫正前先做 “牙周体检”，让专业的医生更好的评估你的牙周和你的全身情况来判断是否适合我们的牙齿矫正的治疗。如果已经有牙周病，先做基础治疗（洗牙、刮治），控制住炎症再开工；需要专门提的是，糖尿病对牙周的影响很大，患者必须把血糖控制平稳，同时把牙周炎控制平稳，才能考虑正畸的治疗。

记住：成人矫正的核心不是 “把牙齿排齐”，而是 “在健康的地基上排齐牙齿”。牙周和全身情况就像矫正的 “承重墙”，忽略它们，再完美的方案也会塌。

本文为科普中国·创作培育计划扶持作品

作者：晨光熹微工作室

审核：江汉 武汉大学口腔医院 主任医师

出品：中国科协科普部

监制：中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司

来源：科普中国创作培育计划

来源: 科普中国创作培育计划

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