这是一种常见误区。

先天性心脏病（CHD）的治疗时机从来不是越大越安全，而是依据解剖条件与血流动力学指征来个体化决策。

最新中国专家共识型指南明确了多种常见先心病的介入/手术时机与前置条件：

·新生儿/婴儿的危重主动脉瓣狭窄需尽早行球囊瓣膜成形术以维持血流（不以年龄为先），肺动脉瓣狭窄达到一定跨瓣压差即可介入，动脉导管未闭（PDA）在有明显左向右分流时推荐封堵，甚至极低体重早产儿（≤1.5 kg）在可行时亦可介入；

·房间隔缺损（ASD）多在≥2岁且解剖合适时经导管封堵，但对<2岁且血流动力学负荷明确者也列为相对指征；

·室间隔缺损（VSD）则常在≥2岁且体重≥10 kg时考虑经导管封堵，肌部VSD在≥2岁，或体重≥5 kg且分流比>2.0时可考虑，1–2岁存在相对指征；

·主动脉缩窄（CoA）则根据缩窄前后压差与形态选择球囊或支架治疗。

这些决策点都围绕生理负荷与解剖可行性，而非单纯年龄增长。

换句话说，最佳窗口是足够早、又足够安全：当出现心腔容量/压力负荷、跨瓣/跨缺损压差达到阈值且解剖、体重与器械条件满足时，应及时干预，以避免长期容量或压力负荷带来的不可逆改变。相反，一味等待年龄增大，既不增加安全性，反而可能错过对心肺血管可逆期的干预时机。

因此，“年龄越大越安全”的说法并不成立。正确的做法是：在专科评估下，以指征为锚、以风险为界选择合适的介入或手术时机。

参考资料

Cardiovascular Committee, Pediatrician Association, Chinese Medical DoctorAssociation, et al. 2025 Chinese national clinical practice guideline forinterventional therapy of common congenital heart diseases in children. ChinMed J (Engl). 2025 Jul 2.

作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核：丁亚辉 浙江省人民医院心内科副主任 主任医师

来源: 科学辟谣

内容资源由项目单位提供