这是一种常见误区。

先天性心脏病并不意味着不能生育，而是意味着在孕前、怀孕期间、分娩和产后阶段需要更细致、全面的评估与管理。

对于大多数轻至中度患者（如房间隔缺损、室间隔缺损或主动脉缩窄术后），妊娠风险与普通人群相近，医生甚至会建议顺产；只有少部分重症患者，如Eisenmenger综合征、严重心力衰竭或存在主动脉夹层风险者，才被明确建议避免妊娠。

在孕前，医生会根据国际公认的风险分级模型（如CARPREG和ZAHARA）评估个体风险。若患者心功能良好、无严重瓣膜狭窄或既往心衰，孕期发生心脏事件的风险通常低于5%；但若合并多项高危因素（如心功能不全、既往心律失常或瓣膜病变），风险则可能上升至70%。因此，关键不在于能不能怀，而在于如何安全地怀。

在孕期管理上，先天性心脏病女性通常由心脏科、产科和麻醉科组成的多学科团队共同随访。多数患者可安全进行阴道分娩，剖宫产仅在心功能受限或需持续抗凝时考虑。由于怀孕后心输出量会增加约30%–50%，若心脏储备功能不足，可能出现心衰或胎儿生长受限，因此孕前评估与分娩期监测至关重要。

综上所述，“先天性心脏病患者无法正常生育”的说法并不成立。只要在孕前科学评估、孕期接受多学科协作管理，绝大多数患者都能顺利度过孕期，迎来健康的宝宝。科学准备与个体化管理，才是真正保障母婴安全的关键。

参考资料：

[1] Phillips S, Pirics M.CongenitalHeart Disease and Reproductive Risk: An Overview for Obstetricians,Cardiologists, and Primary Care Providers.Methodist Debakey Cardiovasc J.2017;13(4):238–242.

作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核：丁亚辉 浙江省人民医院心内科副主任 主任医师

来源: 科学辟谣

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