这是一种常见误区。

先天性心脏病是常见的出生缺陷之一，部分轻度缺陷（如小的室间隔缺损）确实可能在儿童期自然闭合，不需要手术干预。但大约一半患者在出生后不久就需要药物或外科治疗，否则可能难以存活。[1]正因为现代外科和围手术期护理的进步，如今超过 90% 的先天性心脏病儿童能存活至成年。[1]

然而，“活到成年”并不等于“彻底痊愈”。许多成年先天性心脏病患者在中年或老年仍会面临晚期并发症，常见的晚期问题包括心律失常、心力衰竭、心室功能下降，以及再次手术的需要。[1]

40–53年随访的队列研究显示，大部分先天性心脏病成人患者预期寿命已显著改善，但总体仍低于普通人群。尤其是中重度缺陷（如单心室、系统性右心室患者），心力衰竭和猝死的风险更高，导致寿命缩短。[2]值得注意的是，即便是缺陷较轻的患者，也并非完全与常人无异，部分人在晚年仍可能因残余病变或合并心律问题增加死亡风险。

另外，部分先天性心脏病患者拖延不治疗可能导致心脏结构不可逆的受损而失去后续手术治疗的机会，比如先天性心脏病引起严重的肺动脉高压。

因此，“先天性心脏病成年后会自愈”的说法并不科学。轻度缺陷可能自然闭合，但更多情况下，先天性心脏病是一种需要终身随访管理的慢性疾病。随着医疗水平提升，绝大多数患者可以接受良好治疗，拥有较好的生活质量和接近正常的寿命，但这建立在持续监测和必要干预的基础上，而不是“长大就会好”。

参考资料：

[1]Cuypers JAAE, Utens EMWJ, Roos-Hesselink JW.Health in adults with congenital heart disease.Maturitas. 2016;91:69–73.

[2]Pelosi C, Kauling RM, Cuypers JAAE, et al.Life expectancy and end-of-life communication in adult patients with congenital heart disease, 40–53 years after surgery.Eur Heart J Open. 2023;3:oead067.

作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核：丁亚辉 浙江省人民医院心内科副主任 主任医师

来源: 科学辟谣

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