近几年以来，内蒙古兴和县的牛羊养殖产业迅速扩大，养殖规模日渐提升，规模化、集约化、标准化养殖已成为主流。笔者在日常技术指导过程中，发现许多养殖户（场）因为饲养管理粗放，牛羊疾病发生率较高，其中以牛羊消化系统疾病发病率最高，如果兽医从业人员能在第一时间准确鉴别诊断疾病，对接下来的治疗至关重要，而牛羊消化系统疾病外部特征十分相似，部分兽医从业人员往往无法准确鉴别诊断，在临床鉴别诊断中常发生误诊情况，无法及时采取有效针对性的治疗措施，延误病情，导致养殖户（场）遭受较大的经济损失。本文就牛羊左侧消化系统疾病的鉴别与诊断进行了详细介绍供广大养殖户参考

牛羊发生左侧消化系统疾病主要原因有：一是饲养管理不科学，如饲草料配比随意，饲草料种类单一或精料比过大，饲草料量供应不足或过量，饲草料发霉质量差，频繁更换饲草料，饮水遭受污染或冬季水温较低等；二是外部环境巨变，如气温改变、棚圈质量差无法抵御雨雪受寒等；三是棚圈或草牧场有一些传染性疾病和寄生虫流行病也会造成牛羊消化系统发生疾病。牛羊的直接消化器官主要有瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃（真胃），小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、结肠、直肠）等组成，在养殖牛羊过程中，消化系统疾病占第一位，呼吸系统的疾病占第二位，消化系统和呼吸系统方面的疾病占了牛羊常见病的80%左右，是养殖户（场）最常见的两类疾病。

牛羊左侧消化系统的疾病在临床上主要表现为“左三”左三指“吃不正常，喝不正常，反刍不正常”，牛羊只要出现这“三个不正常”的情况，首先要考虑左侧消化器官（瘤胃、网胃）的疾病。瘤胃的疾病主要有瘤胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃鼓气、瘤胃积液（瘤胃炎）。网胃的疾病就是一个创伤性的网胃炎，包括创伤性的网胃炎、创伤性的网胃腹膜炎、创伤性的网胃心包炎。

1.瘤胃疾病鉴别诊断

1.1.瘤胃弛缓：也称前胃弛缓，是瘤胃机能出现紊乱，瘤胃兴奋性降低，瘤胃收缩次数减弱，导致临床上表现以食欲减少，反刍和暖气紊乱，瘤胃蠕动减弱等为特征的一种牛羊常见的疾病。鉴别诊断：通过问诊畜主或观察患病牛羊存在“左三”症状的基础上，在牛羊的左肷窝处（由腰椎横突和后面的髋结节以及最后肋骨组成三角区的中央位置）听诊，瘤胃正常蠕动音是由瘤胃前庭开始收缩一直到前背毛囊，后背毛囊，后腹毛囊，前腹毛囊转一圈形成的，似雷鸣音或火车由近及远的声音，声音不是固定的强度，是一种由强变弱，由大到小直到消失不断循环的过程，只要听诊发现瘤胃蠕动的次数减少（正常每分钟1-3次或每2分钟3-5次），每次蠕动的时间在变短（正常为每次10-12秒），综合表现为音弱波短，就是瘤胃弛缓的特征。

1.2瘤胃积食：瘤胃积食不管是牛还是羊在临床上发病率非常高，也称为急性瘤胃扩张，是牛羊比较常见的多发病，主要是因瘤胃运动机能紊乱或因牛羊吃进不易消化的粗纤维等物质，长时间积累引起瘤胃内存了过多的饲草料和其它内容物，缠结成团，导致瘤胃内容物不能正常搅拌，对瘤胃的黏膜形成了压迫。在临床上诊断的时候，牛羊出现“左三”症状的基础上，瘤胃积食初期听诊瘤胃蠕动音减轻，后期减弱甚至停止，用手压左肷部，牛羊左侧整个瘤胃的左肷部坚硬，指压留痕，不易复原，触感坚硬如木、如石、如铁一样。牛羊一旦出现瘤胃积食症状，不管是牛还是羊，瘤胃内容物一定会在瘤胃里腐败、分解、产毒、产氨。在临床上发现，只要瘤胃积食超过三天以上，整个瘤胃粘膜都会充血、淤血、渗出，瘤胃积食会造成瘤胃部分粘膜炎症、脱落，瘤胃内容物分解的有毒物质会被没有脱落的粘膜部位吸收，引起自体中毒。一般散养的和育肥后期牛羊比较常见。

1.3瘤胃鼓气，分急性瘤胃鼓气、泡沫性瘤胃鼓气、慢性瘤胃鼓气。正常瘤胃内上三分之一是气体，中间三分之一是草，下三分之一是水和粥样物质（反刍后的草渣）。正常瘤胃产生的气体通过嗳气、瘤胃黏膜吸收、由肠道经肛门排出，其中嗳气是主要的排气途径。瘤胃鼓气是因采食了容易发酵的食物如青嫩的未花豆科植物、堆积发酵的青绿饲料、变质的青贮料以及酸败食物等，饲料产生了大量气体，引起瘤胃剧烈鼓气，膈与胸腔脏器受到压迫，造成呼吸和血液循环障碍，发生窒息死亡的一种疾病。瘤胃鼓气诊断的要点是在“左三”症状的基础上，目测发病牛羊腹围迅速膨大，左侧肷窝处高度膨胀，叩诊左肷窝处似鼓音，临床上结合患畜出现头颈伸展，张口伸舌呼吸，呼吸急促，眼球突出、颈两侧静脉怒张，两个前腿岔开站立，每分钟脉搏数100次以上，频频回头望腹，后蹄踢腹，可见视粘膜会发绀，反刍嗳气明显减少或停止等症状可初步确诊。急性瘤胃鼓气通过穿刺针或胃导管放气时，症状明显减弱或消失，而泡沫性瘤胃鼓气是因胃液黏稠度高，发酵产生的气泡不易破裂且弥散于瘤胃粥样草料中，常规穿刺后排气效果不明显，需通过手术治疗。    

1.3.1急性瘤胃鼓气产生的原因是因瘤胃内容物非正常发酵，在短时间内产生大量气体，同时因气体压迫贲门括约肌，导致牛羊正常嗳气无法进行，大量气体压迫瘤胃壁，导致瘤胃壁扩张变薄，瘤胃壁内血管受到压迫无法正常吸收气体，同时瘤胃变大压迫右侧的消化道，气体无法通过肠道由肛门排出气体，导致瘤胃内很快充满气体，即瘤胃内一半以上是气体。特征是左侧肷窝处都是高度膨胀，触诊瘤胃鼓音，通过瘤胃穿刺放气或插入胃导管可以排出气体。

1.3.2泡沫性瘤胃鼓气，牛羊大量采食鲜嫩带露水的豆科植物（苜蓿、沙打旺等）等易发酵的草料导致瘤胃内容物异常发酵产生的气体弥散在草料之间，无法通过瘤胃穿刺放气或插入胃导管可以排出气体，需通过瘤胃切开或洗胃的方式解决。和慢性瘤胃鼓气在临床上诊断的时候，牛羊出现三不正常的基础上，瘤胃鼓气在临床上也是常发，这个病从每年7月开始，一直到次年的4月份，瘤胃鼓气发病率很高。

1.3.3慢性瘤胃鼓气：牛羊特别是放牧的牛羊经常或因微量元素、维生素、矿物质等缺乏引起的异食癖或误食一些非饲草料，如塑料袋、地膜、绳线类，导致瘤胃内积累一些非饲料物资，初期可引起瘤胃慢性鼓气。鉴别诊断在牛羊出现“三不正常”的基础上，伴随牛羊有瘤胃鼓气的特征，通过穿刺后放气，症状消失，过几天又开始鼓气，周而复始，临床上放牧的牛常见，尤其在北方地区冬季缺乏青绿饲草的季节，常多见。如果牛羊瘤胃内有异物，慢慢消瘦甚至会死亡，需通过瘤胃手术的方式解决。

1.4瘤胃炎又称瘤胃积液。因患畜长期吃过量精料或粗纤维不足等其它原因引起牛羊瘤胃内乳酸分泌过多，造成瘤胃渗透压增加，出现大量积液，在牛羊表现有“吃不正常，喝不正常，反刍不正常”的情况下，用拳头对牛羊左侧肷窝处连续2次为一个节拍开展冲击式触诊，出现明显的振水音（荡水音），通过触诊可以判断瘤胃炎，育肥肉牛和奶牛常见。

2.网胃疾病鉴别诊断

网胃（蜂窝胃）的疾病就是一个创伤性的网胃炎，包括创伤性的网胃炎、创伤性的网胃腹膜炎、创伤性的网胃心包炎。网胃位于瘤胃背囊的前下方，与第6-8肋骨处相对，网胃收缩是双向的，网胃收缩第一次收缩是左右收缩，第二次收缩前后收缩，而且是后壁往前推，后壁是瘤网褶，随饲草料进入网胃的铁器等尖锐异物在网胃不断循环的二次收缩作用下，首先扎在网胃壁上（未穿透）形成创伤性的网胃炎，继续发展穿透网胃壁是创伤性的网胃腹膜炎、再次发展穿透膈肌刺入心包，是创伤性的网胃心包炎，这三个病因是一个渐进的过程。网胃炎鉴别诊断，在牛羊出现“吃不正常，喝不正常，反刍不正常”的基础上，结合以下5个方面的辅助鉴别，一般就可以确诊。放牧的牛较常见，羊一般因采食慢等原因不易发病。

2.1长期慢性反复的瘤胃鼓气，平时有弓背、双肘外展呈外八字式站立。

2.2网胃区触诊，在左侧胸骨上方轴突后面六到七肋间部位实施冲击式触诊，患畜疼痛感非常明显，表现为伸长脖子、伸着舌头、躲闪、用蹄子踢等症状。

2.3耆甲反射阳性实验，用手使劲捏起两个肩胛骨正上方的皮肤往上提，患畜立刻表现疼痛，甚至有下卧的姿态。因患畜的神经类型不同，这个诊断方法有的患畜表现不敏感；

2.4上下坡阳性试验，可以牵着患畜走上坡和平路，患畜没有任何表现疼痛的反应，走下坡的时候困难了疼得非常严重不敢走，甚至是斜着往下走。这个方法有很明显的表现症状，患病牛不敢走下坡，或者横着斜下来，不敢头朝下，很痛苦，这叫上下坡实验。

2.5药物实验，给患畜大剂量注射毛果芸香碱或新斯的明，瘤胃、网胃蠕动的加快，患畜表现为非常剧烈的疼痛，临床诊断上应该慎用、少用。

2.6实验室诊断，无条件的兽医从业人员使用金属探测仪可以诊断患畜网胃内有没有金属类异物，无法鉴别出异物刺在网胃的那个部位。有条件的可以使用X光机对患畜的网胃进行扫描，就可以非常准确看到金属类异物的形状和扎的具体部位，对鉴别诊断是非常准确的。

来源: 原创