作者：王沛 空军军医大学唐都医院 主管护师

审核：姜锋 空军军医大学唐都医院 副主任医师

亲爱的准妈妈和家人们，当你们沉浸在迎接新生命的喜悦中时，“妊娠期高血压疾病”这个词可能像一片突如其来的阴云，带来担忧与不安。请放心，这并非不可控的洪流。在专业的医疗监护下，有两项简单、经济却无比有效的“法宝”能够为您和宝宝筑起一道坚实的防线——那就是左侧卧位与低盐饮食。它们被产科医生誉为妊娠高血压护理的“黄金法则”，今天，就让我们深入理解这看似平常却蕴含深意的两大法则。

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认识“沉默的威胁”——妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是一组在怀孕期间特有的疾病，主要包括妊娠高血压、子痫前期、子痫等。它的核心特征是怀孕20周后出现高血压，可能伴随蛋白尿、水肿以及全身多器官损害。严重时可能引发脑出血（子痫抽搐）、心力衰竭、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍等危及生命的并发症。母亲血压升高会导致子宫胎盘的血流供应减少，这好比给胎儿输送营养和氧气的“生命管道”变窄了。其结果可能是胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫（缺氧），甚至胎盘早剥，导致早产或更为严重的后果。

正因为其潜在的严重性，每一次产检测量血压都至关重要。而一旦诊断或发现有患病倾向，积极的生活方式干预就成为了一线治疗的重中之重，其中，“左侧卧位”和“低盐饮食”便是基石。

黄金法则一：左侧卧位——为宝宝“疏浚航道”

当您平躺（仰卧位）时，日益增大的子宫会在重力作用下直接压向脊柱，从而压迫到下腔静脉。这根“主航道”一旦被压扁，血液回流的通道就变得狭窄不畅。直接后果是：①妈妈的回心血量减少，心脏能泵出的血液也随之减少，可能导致血压下降，出现心慌、憋气、头晕等“仰卧位低血压综合征”的表现。②子宫胎盘血流锐减，母体的血液循环是宝宝的生命线。回心血量减少，意味着能流向子宫滋养宝宝的血液也大大减少，这无疑是切断了宝宝的“粮草”供应。

当您选择左侧卧位时，子宫会因重力作用自然地向左侧和腹部前方偏移，从而完美地避开了对下腔静脉的压迫，保证了血液回流的“航道”畅通无阻。这样一来，心脏的输血量保持稳定甚至增加，能更有力地将富含氧气和营养的血液泵向子宫和胎盘，源源不断地输送给宝宝。这对于改善因高血压引起的胎盘灌注不足问题，效果立竿见影。

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那么，如何正确执行左侧卧位？1.角度不必苛求90度：身体自然向左侧躺，与床面呈15°~30°的夹角，双腿自然弯曲，感到舒适即可，可以在背后或两膝之间垫一个枕头或孕妇枕来支撑。2.偶尔翻身没关系：一整夜保持一个姿势会很辛苦，偶尔翻身到右侧短时间休息是可以的，但要尽量避免平躺。关键是养成以左侧卧为主的睡眠习惯。3.白天休息也很重要：不仅是晚上睡觉，白天在沙发上看书、午休时，也应有意识地采取左侧卧位。4.借助工具：市场上的U型或C型孕妇枕是很好的帮手，可以同时支撑背部、腹部和膝盖，让左侧卧变得更轻松、更舒适。简单来说，左侧卧位就是用一种最自然、最简单的方式，为宝宝打通了获取营养的“高速公路”，是成本最低、效益最高的保胎措施之一。

黄金法则二：低盐饮食——为身体“平稳降压”对于妊娠期高血压的准妈妈，其身体本身可能就存在血管内皮损伤和血管痉挛的倾向，高盐饮食无疑是“火上浇油”，会显著加重病情。

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需要注意的是，“低盐”不等于“完全不吃盐”（除非医生有极端特殊情况的要求）。完全无盐会导致电解质紊乱，同样有害。目标是将每日食盐摄入量控制在5～6克以下（大约一个啤酒瓶盖的量）。

1.警惕“隐形盐”：很多时候，盐分并非来自我们烹调用盐，而是隐藏在各种加工食品中。它们是真正的“含盐大户”！

调味品：酱油、蚝油、豆瓣酱、咸菜、榨菜、腐乳、味精、鸡精、浓汤宝。

加工肉制品：火腿、香肠、培根、腊肉、肉松。

零食饮料：薯片、话梅、椒盐坚果、苏打饼干（咸味）、某些运动饮料。

快餐和外卖：为了口感，餐馆菜肴通常大量使用盐和调味料。2.巧用烹饪方法：

出锅前放盐：这样盐分附着在食物表面，能用更少的盐达到同样的咸味感。

善用天然香料：多用葱、姜、蒜、花椒、八角、柠檬汁、醋、香菇、香菜等来提味，替代盐和酱油。

改进烹饪方式：多采用蒸、煮、凉拌的方式，能更好地保持食物原味，减少对调味品的依赖。3.增加“排钠帮手”——钾：多摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、西兰花、蘑菇、豆类等。钾能促进钠的排泄，有助于血压的平稳。4.学会看营养标签：购买包装食品时，养成看“营养成分表”的习惯，选择“钠”含量更低的产品。低盐饮食的核心在于减轻身体的水钠潴留，降低血容量，从而为血压“减负”，是控制血压的基础性工作。

黄金组合，协同增效——1+1＞2的力量左侧卧位和低盐饮食不是孤立存在的，它们协同作用，共同为母婴健康保驾护航。左侧卧位改善了胎盘的血流供应，而低盐饮食则从源头上减少了血压升高的动力。两者结合，既能增加对宝宝的“供给”，又能减少对妈妈血管的“压力”，实现母婴共赢的最佳状态。

重要提示：黄金法则不能替代医疗！当然，黄金法则是核心，但并非全部。本文所述的“黄金法则”主要适用于病情稳定、医生建议家庭监护和调理的妊娠期高血压或轻度子痫前期的准妈妈。它们是非常重要的辅助治疗和护理手段，但绝不能替代必要的医疗干预。

要想更好地管理妊娠高血压，您还需要：1.遵医嘱，勤监测：严格按时产检，家中自备血压计，定期监测并记录血压，出现头痛、眼花、胸闷、上腹痛等异常症状立即就医。2.保证充足休息与睡眠：避免劳累和熬夜，精神放松对稳定血压至关重要。3.均衡营养，控制体重：在低盐基础上，保证优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、豆制品）和膳食纤维的摄入，防止体重增长过快。4.适度活动：在医生许可下，进行散步、孕妇瑜伽等温和运动，有助于控制体重和血压。5.保持心态平和：焦虑和压力本身就是血压的“助推器”。与家人沟通，听音乐，做深呼吸练习，保持愉悦心情。

结语孕育新生命是一场充满爱与责任的修行。面对妊娠期高血压这个可能的挑战，请记住“左侧卧位”和“低盐饮食”这两大黄金法则。它们简单、安全、有效，是您在家中就能为自己和宝宝付出的最重要努力。将它们融入日常习惯，同时紧密配合医生的专业治疗和监测，您就能牢牢握住健康的主动权，为自己和宝宝筑起一道坚实的安全屏障。愿每一位准妈妈都能平稳度过孕期，迎来一个健康可爱的宝宝！

来源: 中华医学会

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