作者：柴勇 江西省儿童医院 副主任医师

审核：邓燕 南昌大学第二附属医院 主任医师

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现在我们身边戴眼镜的孩子越来越多，不少家长一旦发现孩子近视就慌了神，还容易被各种谣言误导，例如“戴眼镜的话度数会加深”“眼球凸是因为戴眼镜”“低度近视不用管”……这些错误认知不仅帮不到孩子，还可能耽误近视防控的最佳时机。儿童近视一旦发生，眼轴变长是不可逆的，所以尽早掌握科学的防控方法至关重要。今天就带家长们一一破解近视误区，并教给大家实用的防控指南，帮孩子守护好“心灵的窗户”。

一、先破后立：这3个近视误区，家长千万别信

误区一：戴眼镜会让度数加深？

真相：不戴眼镜才会加重近视！

“戴上眼镜就摘不下来，度数还会随之加深”，这是家长群里最流行的说法，也让很多家长对给孩子配镜心存疑虑。但实际上，近视度数加深的根本原因不是戴眼镜，而是眼球结构的变化——近视患者的眼球前后径（眼轴）会随着度数增加而变长，这个过程是不可逆的。而正常佩戴合适度数的眼镜，不仅不会让度数加深，反而能矫正视力、减轻眼睛疲劳，延缓近视的发展[1]。

误区二：眼球凸出是眼镜的锅？

真相：眼球凸出是高度近视的自然结果！

不少家长发现孩子戴了一段时间眼镜后，眼球好像“凸”出来了，就认定是眼镜的“锅”。但其实，眼球凸出和戴眼镜没有关系，真正的原因是近视度数加深导致眼轴变长。我们的眼球就像一个气球，眼轴越长，眼球就越“鼓”。研究表明，近视度数每增加300度，眼轴长度大约会增加1毫米。也就是说，孩子眼球凸出，是因为近视度数涨得太快，眼轴被“拉长”了，和眼镜的重量、佩戴时间没有直接关系。如果不想孩子眼球变形，关键是控制近视度数增长，而不是盲目拒绝戴眼镜。

误区三：低度近视不用管？

真相：不矫正会加快发展！

“孩子才近视100多度，看黑板还能看清，不用急着配眼镜”，这种想法在很多家长心中存在。但眼科医生明确提醒，就算是低度近视（通常指度数在300度以下），也不能掉以轻心。低度近视虽然暂时不影响看清远处，但眼睛已经处于“近视状态”，看东西时需要过度调节才能聚焦，长期下来眼睛会一直疲劳。这种疲劳会刺激眼轴加速增长，反而让近视度数涨得更快。更重要的是，儿童时期是视觉发育的关键期，低度近视不及时矫正，还可能影响双眼视功能，导致看东西没有立体感、容易视疲劳等问题，甚至影响学习和生活。所以，哪怕是近视度数仅100度，只要影响了正常视力，就该在医生指导下接受矫正[2]。

二、科学防控：5招帮孩子稳住近视度数

1.从3岁起建立视力档案，定期检查不偷懒

孩子的视力发育是一个动态过程，从3岁开始，就应该每3～6个月带孩子去正规医院或眼科机构做一次视力检查，建立专属的视力档案。档案里会记录孩子的视力、屈光度（有无近视、远视、散光）及眼轴长度等数据。通过持续监测这些指标，医生能及时发现孩子是否发生视力异常，比如“远视储备不足”（未来近视风险高）、近视初发等，从而制定个性化的防控方案，做到“早发现、早干预”。千万别等孩子说“看不清黑板”了才去检查，那时可能已经近视一段时间了。

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2.控制用眼时间，牢记“20-20-20”和“一拳一尺一寸”

目前，孩子接触电子产品的机会增多，且学习压力较大，容易出现用眼过度，这是近视的主要诱因之一。所以，控制孩子用眼时间和姿势至关重要。首先要遵循“20-20-20”法则：每连续用眼20分钟，就停下来，向20英尺（大约6米）外的远处眺望至少20秒，让眼睛得到充分放松；其次要保持“一拳一尺一寸”的正确读写姿势——胸口离书桌边缘一拳远，眼睛离书本一尺（约33厘米）远，手指离笔尖一寸（约3厘米）远。另外，不要让孩子在光线过强或过暗的环境下看书、写字，也不要躺着、走路时看手机或绘本，这些不良习惯都会加重眼睛负担。

3.每天2小时户外活动，阳光是近视的“天然防控药”

研究证明，每天保证2小时以上的户外活动，是预防近视最经济、最有效的方法，没有之一。阳光照射到眼睛后，能促进视网膜分泌一种叫“多巴胺”的物质，这种物质能抑制眼轴增长，从而延缓近视发展；而且户外视野开阔，孩子的眼睛能自然放松，不像在室内那样需要长时间聚焦在近处。

4.均衡营养＋充足睡眠，给眼睛“补够能量”

眼睛的正常发育需要充足的营养支持。平时要让孩子多吃富含维生素A、维生素C、维生素E，以及叶黄素、锌等营养素的食物。例如，胡萝卜、南瓜等富含维生素A，能保护视网膜；蓝莓、橙子等富含维生素C，有助于缓解眼疲劳；菠菜、羽衣甘蓝等富含叶黄素，能过滤有害蓝光；坚果、鱼类等富含锌，对眼睛发育有益。同时，还应让孩子少吃甜食和油炸食品，过多的糖分摄入可能会影响钙的吸收，不利于眼球发育。

5.确诊近视后及时配镜，必要时使用“强化防控手段”

一旦孩子确诊近视，要及时到正规医疗机构验光配镜，不要去没有资质的小店。医生会根据孩子的情况推荐合适的眼镜，比如框架眼镜、功能性眼镜（如离焦镜片）等。配好眼镜后，要让孩子坚持佩戴，定期复查视力（一般每3～6个月1次），根据度数变化及时更换镜片。

孩子近视不是小事，但也不用过度焦虑。首先要破除“戴眼镜会加深度数”“低度近视不用管”等常见误区，避免因错误认知耽误防控近视的时机；然后从建立视力档案、控制用眼、增加户外活动、均衡营养、科学配镜等5个方面入手，坚持科学防控近视。

参考文献：

[1] 郑丹. 预防孩子近视，这五点很关键[J]. 母子健康，2025，34(6):71-72.

[2] 松秀梅，李雅琪，康梦田. 发现孩子近视了，如何配镜[J]. 健康世界，2024，31(2):44-46.

来源: 中华医学会

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