68岁的柳爷爷近日出现解黑便，因量不多，未重视治疗，几日后因饮酒出现恶心呕吐，黑便次数增多，达6次，伴有上腹疼痛、头晕，经由岳阳市中医医院急诊科收住入脾胃病科住院治疗。

经脾胃病科韩健医师了解到，患者有30年的饮酒史，每天饮酒大约300ml，既往曾有消化道溃疡并出血病史。考虑患者极有可能是消化性溃疡引起的出血。

那么何谓消化道出血呢？消化道出血是指从食管到肛门整个空腔管道，任何部位的病变导致的黑便、呕血、便血等都属于消化道出血范畴。

那消化道出血有哪些病因呢？首先饮食不规律或长期饮酒导致消化道黏膜受损出现消化性溃疡；其次，慢性肝病存在食管胃底静脉曲张，进食粗糙食物后导致食管胃底静脉曲张破裂出血；再次，大量饮酒后剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂；另外还有某些药物如解热镇痛药、抗血小板聚集的药物导致急性胃黏膜病变，以及消化道肿瘤引起出血；最后还有炎症性肠病、血管畸形、痔疮等都可引起消化道出血。

经过胃镜检查，最终，柳爷爷被确诊为十二指肠球部多发溃疡伴出血，最大溃疡达2.0cm×2.5cm。

韩健医生在科主任王欢博士的指导下，通过药物保守治疗，予抑酸护胃、促进胃黏膜修复、特色中医中药治疗，仅入院24小时，柳爷爷的出血便得到了控制，解黑便的情况再也没有出现，取而代之的是解黄色的成形大便。

对于有消化道出血凶险既往史的柳爷爷而言，岳阳市中医医院脾胃病科团队以过硬专业素养，给出了短时间见效的治疗方案，彰显学科实力！

消化道大出血发病急、进展快、病情重，对患者的生命构成极大的威胁。那么如何预防消化道出血呢？

脾胃病科王欢主任指出：首先饮食卫生和饮食规律，避免过饥或暴饮暴食；避免粗糙、刺激性食物或过冷过热；远离浓茶、咖啡及烟酒。其次，使用解热镇痛药及抗血小板聚集药物一定要咨询专业医生，一旦出现解黑便及呕血等消化道出血症状应立马停药。

此外，尽早识别消化道出血症状，消化道出血不仅仅表现为呕血及黑便，还有因出血过多引起的头晕、心悸、乏力等不适，一旦出现这些症状应立即卧床休息，减少身体活动、及时送医院救治。

最后，王欢主任提醒广大市民，节假日因暴饮暴食、大量饮酒以至成为消化道出血的发病高峰，一旦出现消化道出血，无论是呕血还是解黑便，都要立即到医院就诊。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 黎妍 陈纯

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（编辑YT）

来源: 岳阳市中医医院 黎妍 陈纯