“关节一响，心里就慌。”不少人在上下楼梯、晨起下蹲时听到膝盖“咔嗒”一声，立刻联想到“是不是缺氨糖？”——朋友圈里，氨糖被描述成“关节守护神”；药店里，它稳居销量前三。可真相究竟如何？吃下去的氨糖，真的能让软骨“返老还童”吗？今天，我们用最新临床证据，给这颗“小糖片”做一次全面体检。

一、氨糖是什么？

氨糖（氨基葡萄糖）是人体软骨基质中蛋白多糖和透明质酸的“建筑砖块”，负责吸收水分、维持软骨弹性，同时参与滑液合成，起到润滑与缓冲作用。30 岁后，体内氨糖合成速率每年下降约 2%，到 70 岁几乎“入不敷出” 。

二、理论上的“三重功效”

1. 促合成：为软骨细胞提供原料，刺激蛋白多糖新生。

2. 抑破坏：抑制胶原酶、磷脂酶 A2 等软骨降解酶活性。

3. 增润滑：刺激滑膜细胞分泌更多透明质酸，降低摩擦。

三、临床疗效的“AB面”

A 面（支持证据）

• 欧洲骨质疏松与骨关节炎经济学会 2019 指南：口服氨糖 1500 mg/日，持续≥8 周，可轻度缓解膝骨关节炎疼痛、改善关节功能。

• 国内研究：早中期患者联合软骨素使用，软骨修复效率提升约 30%，关节间隙狭窄速度年均减少 0.1 mm。

B 面（争议与局限）

• 美国风湿病学会将氨糖列为“有条件推荐”，认为对重度骨关节炎几乎无效。

• 2025 年中国《骨关节炎临床药物专家共识》指出：氨糖“不能阻止软骨进一步磨损，也无法逆转关节畸形”。

• 口服生物利用度仅 25%，个体差异大，部分患者服用 6 个月仍无主观改善，应停药观察。

四、谁适合吃？谁要慎吃？

适合人群

1. 早期骨关节炎（K-L 分级 0–Ⅱ级）伴轻度疼痛、晨僵 <30 min；

2. 关节镜术后或运动损伤后的软骨修复期；

3. 需长期负重劳动、肥胖、绝经后女性等高风险群体。

慎用或禁用人群

1. 甲壳类海鲜过敏者——可能出现交叉过敏；

2. 肝肾功能不全（eGFR＜30 mL/min）——代谢蓄积风险；

3. 妊娠、哺乳期——胎盘/乳汁转移安全性未知；

4. 正在服用华法林——氨糖可增强其抗凝效应，增加出血风险 。

五、怎么吃才“可能有用”？

1. 剂量：药品级硫酸氨基葡萄糖 1500 mg/日，一次或分两次随餐服，可减少胃肠不适。

2. 疗程：至少连续 8 周，有效者建议持续 3–6 个月；若半年无效，果断停药。

3. 联合：可与低剂量软骨素（800–1200 mg/日）或钙+维生素 D 同用，兼顾软骨与硬骨。

4. 运动：体重每减 1 kg，膝关节负荷降 4 kg；配合游泳、骑行等非负重运动，疗效更佳。

六、常见误区一次说清

• “氨糖=止痛药”：错误！它需 2–3 个月才显效，急性剧痛应首选外用或口服 NSAIDs，再考虑氨糖长期维护。

• “保健品更天然”：错！市面氨糖保健食品剂量偏低、辅料复杂，建议优先选药品级，看清“国药准字”。

• “吃了就能长新软骨”：夸大！氨糖仅能延缓磨损、轻度修复，无法让已消失的软骨“再生”。

七、结论：把氨糖放在正确位置

1. 它不是“神药”，而是早中期骨关节炎“基础管理”的一员，与减重、锻炼、肌力训练并列；

2. 重度关节间隙狭窄、骨赘形成者，应及早就医，考虑关节腔注射或手术，别指望氨糖“逆天改命”；

3. 想用就用“药品级”，足量、足疗程、定期评估——有效继续，无效则停。

结尾
氨糖就像一位“迟到的修理工”：房子（软骨）刚出现裂缝时，他还能补补砌砌；房子已塌，他也无能为力。与其事后“狂吃氨糖”，不如趁关节还健康，控制体重、科学运动、避免伤膝动作——真正的“关节守护神”，其实是你自己。

来源: 科普驿“沾”