“医生，我想做近视手术，是全飞秒好，还是半飞秒好？”这或许是眼科医生常被问到的问题之一。随着科技发展，近视手术为我们提供了多样化的选择，但并没有“最好”的方案，只有“更适合”的个体化选择。了解不同术式的原理与特点，是做出科学决策的第一步。

一、认识主流术式：它们的原理是什么？

目前主流的近视手术主要分为两大类：角膜激光手术和眼内镜植入手术。

全飞秒SMILE

核心特点：切口微小，全程使用飞秒激光。

如何工作：手术全程由飞秒激光完成，先在角膜基质层内制作一个微透镜，再通过一个约2-4毫米的微小切口将其取出，从而改变角膜形态，矫正近视。

适配考虑：因其切口小，对角膜生物力学结构和表面神经的影响相对较小。对于有适度运动需求或对术后干眼顾虑较多的人群，可能是一个值得了解的选项。

半飞秒LASIK

核心特点：联合飞秒激光与准分子激光。

如何工作：首先用飞秒激光制作一个角膜瓣并掀开，然后用准分子激光在角膜基质层上进行切削消融，再将角膜瓣复位。

适配考虑：适用范围较广，可矫正的近视、散光度数范围较宽，并能进行个性化切削。适合对夜间视力质量有较高要求，且角膜形态规则的人群。

ICL晶体植入术

核心特点：不切削角膜，是一种“加法”手术。

如何工作：将一枚根据个人眼睛尺寸定制的、非常柔软的微型晶体，通过一个微小的切口植入眼内，安放在自身晶状体的前方。

适配考虑：特别适合角膜厚度不足、近视度数过高或不适合进行角膜激光手术的人群。它不移除任何眼部组织，是一种可植入式的视力矫正方案。

二、如何做出选择？关键看这几点

选择手术方式，不是一个简单的单选题，而是一个基于精密检查的“匹配”过程。天津大学爱尔眼科医院赵波院长指出：“近视手术是一项严谨的医疗行为，其安全性、有效性与适配性建立在全面精细的术前检查基础上，为患者量眼定制科学合理的方案是手术的重要环节。” 通常，医生会综合评估以下几点：

眼部条件：这是决定性因素。包括近视、散光度数，角膜厚度、曲率和形态，前房深度，眼压，眼底健康状况等。例如，角膜偏薄的人可能更适合ICL；前房深度不足则无法进行ICL手术。

个人需求与生活习惯：你的年龄、职业、用眼习惯、参与的体育运动等都应纳入考量。例如，从事对抗性较强的运动者，可能会更关注术后角膜的稳定性。

手术禁忌症：存在某些眼部活动性炎症、严重干眼、圆锥角膜等病变，或有未控制的全身性疾病等，都可能不适合接受手术。

总结而言，全飞秒、半飞秒和ICL各有其特点和适用人群。不存在一种技术能超越所有其他技术，而是它们共同为不同情况的眼睛提供了更多的可能性。最终方案的选择，必须经过专业、全面的术前检查，由医生和您共同商讨后决定。充分了解，理性选择，是拥抱清晰视界的第一步。

来源: 爱尔眼科