这是一种常见误区。

卵圆孔未闭（PFO）其实非常常见，约25%的成年人都有，但绝大多数人终生无症状、无需任何治疗。PFO只是心房间一个遗留的小孔，出生后若血流动力学稳定，它并不会造成明显的右向左分流，也不会影响血液循环。换句话说，PFO本身不是病，只有当它与特定并发症相关时，才需要考虑干预。

根据2022年《SCAI卵圆孔未闭管理指南》（以下简称《指南》），封堵手术的推荐仅限于有明确PFO相关卒中（尤其是18–60岁之间，且排除其他卒中原因）的患者，可显著降低复发性卒中风险。

然而，对于没有卒中史的情况，例如仅有偏头痛、减压病史、短暂性脑缺血发作（TIA）、静脉血栓、卵圆孔合并房间隔瘤或血栓倾向者等，《指南》均明确为“不推荐有上述情况的PFO都去封堵”，潜在获益有限，却存在手术风险如房颤、血栓形成、出血。

因此，“发现PFO就一定要封堵”是一种误解。是否需要手术，关键取决于是否存在明确的栓塞事件关联与高危解剖特征。对大多数人而言，观察随访、控制血栓风险因素、必要时进行短期抗血小板治疗，远比盲目封堵更安全、更科学。

参考文献：

Kavinsky CJ, Szerlip M, Goldsweig AM, et al. SCAI Guidelines for theManagement of Patent Foramen Ovale.J SocCardiovasc Angiogr Interv.2022;1(2):100039. 

作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核：丁亚辉 浙江省人民医院心内科副主任 主任医师

来源: 科学辟谣

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