我们习惯把“营养”理解为食物中的能量与养分，却忽略了它抵达身体真正作用前，必须经过一个沉默的“翻译者”——肠道微生物群。最新发表在 Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 的综述文章指出，人类营养科学正在经历一场“微生物转向”：从单纯研究食物与代谢，到理解食物如何经由微生物被重新定义、转译、甚至放大或削弱其效应。肠道菌群，正在成为连接饮食与健康的“分子桥梁”。

长期以来，我们把饮食效果的差异归因于基因、生活方式或环境，但研究者发现，即使是基因几乎相同的个体，对同样饮食的反应也可能截然不同——例如，有人摄入高纤维饮食后血糖平稳，有人却依旧升高。原因在于：营养与疾病之间的关系，往往是通过肠道菌群这个“中间层”实现的。 它既能代谢纤维生成短链脂肪酸，也能将胆汁酸、氨基酸等转化为信号分子，重新塑造肝脏、脂肪组织与免疫系统的代谢格局。

图1｜肠道微生物是营养与健康的连接枢纽

肠道微生物是饮食与宿主代谢健康之间的关键“中介”——通过代谢碳水、蛋白、脂质、胆汁酸等营养物质，调节能量代谢、炎症和激素信号。

文章指出，肠道微生物与营养的关系并非简单的“吃什么养什么菌”，而是一个动态的生态反馈系统。饮食中的多糖、蛋白、脂肪被不同菌群分工消化，生成数以千计的代谢物。这些代谢物如短链脂肪酸（SCFAs）、吲哚衍生物、酚类化合物、次级胆汁酸等，能穿越肠上皮，与宿主受体结合，触发代谢与免疫信号通路。肠道就像一个分子工厂，它生产的化学语言在身体各系统间流通，调控能量平衡与免疫稳态。

例如，丁酸（butyrate）可促进上皮细胞能量代谢并抑制炎症；吲哚衍生物通过芳烃受体（AHR）维持肠屏障完整；而胆汁酸转化产物则能激活 FXR、TGR5 等受体，影响胰岛素分泌与脂质代谢。这些“菌源信号”不仅解释了不同饮食的健康差异，也揭示了为什么某些营养干预在部分人群中无效——不是食物没效，而是“翻译者”不同。

图2｜肠道菌群通过神经、内分泌和免疫途径影响大脑与情绪

肠道菌群通过神经、免疫和激素三重信号，影响大脑功能与情绪——饮食可通过调节菌群来“重塑情绪与精神健康”。

更深层的启示在于，肠道微生物不仅“解释”营养，还能“创造”营养。许多维生素、氨基酸和共因子都依赖微生物合成；而在能量受限或疾病状态下，菌群代谢产物甚至成为替代能源或信号调节因子。研究者因此提出，肠道微生物是人体的“外源器官”——它参与碳、氮、硫循环，是营养学与生理学不可分割的一部分。

然而，这种复杂的交互也意味着风险。高脂、低纤维的饮食可迅速削弱菌群多样性，诱发促炎菌扩张；抗生素的滥用则可能摧毁这一生态平衡，使原本保护性的代谢信号转为病理性。文章提醒，营养干预若忽略肠道生态，就可能南辕北辙。 例如，高蛋白饮食在部分人中可导致蛋白发酵菌增殖，释放氨与硫化氢，加重肠屏障损伤与代谢炎症。

图3｜肠道菌群失衡下的代谢与免疫紊乱

健康饮食（富含纤维、维生素、PUFAs)通过肠道菌群代谢产物维持屏障完整性和免疫平衡；而西方饮食破坏屏障并诱发慢性炎症。

值得注意的是，这篇综述还强调了“精准营养（precision nutrition）”的新方向：通过测量个体的菌群结构与代谢产物谱，预测其对特定食物的反应，并制定更具针对性的饮食方案。与传统的“膳食金字塔”不同，这种模式基于个体生态特征——同一份燕麦，有人降糖，有人升糖；同一杯酸奶，对某人是护肠，对另一人却无效。未来的营养处方，或许会像药物一样，需要肠道菌群的“共识”。

综观全文，这篇综述像是一场观念重塑：营养不再仅仅是摄入的“量”，而是与微生物共生的“语法”。我们吃的每一口，不只是喂饱身体，更是在与体内的微生物对话。 食物的意义，正被肠道重新定义——那是一个微观但极其活跃的世界，它用化学语言讲述健康的故事。

参考文献

Sonnenburg JL, Turnbaugh PJ, Clemente JC. The gut microbiome connects nutrition and human health. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2025. doi:10.1038/s41575-025-01077-5.

来源: 合康谱精准医学科普基地