这是一种常见误区。

阿司匹林虽然是一种常见的解热镇痛药,但并不适合在胰腺炎发作时使用。胰腺炎的疼痛与一般头痛、肌肉痛不同,它是由胰腺急性炎症引起的剧烈内脏痛,涉及神经、免疫和炎症多重机制。[1,2]在这种情况下,单纯依靠阿司匹林止痛,不仅效果有限,还可能带来新的风险。

一方面,阿司匹林属于非甾体抗炎药(NSAIDs),主要通过抑制环氧化酶(COX)发挥镇痛作用。系统性综述显示,在急性胰腺炎患者中,NSAIDs可以用于轻中度疼痛控制,但必须在医生监护下使用。[1]因为阿司匹林的抗血小板作用会增加出血风险,尤其是当胰腺炎伴有坏死或出血倾向时,可能加重胰腺及消化道出血。[1]此外,阿司匹林还可能会刺激胃黏膜,引起胃痛或胃出血,对本已脆弱的消化系统是一种额外负担。

另一方面,胰腺炎疼痛往往需要更系统地治疗,在中重度胰腺炎中,还可联合镇痛、镇静、液体治疗与肠道休息等综合措施,以防止病情恶化。[1]

对于慢性胰腺炎患者,疼痛更复杂,其疼痛不仅来自炎症本身,还涉及神经敏化和中枢痛觉放大,使用阿司匹林并不能阻断这些深层机制。[2]相反,长期依赖这类药物可能延误病情,掩盖疼痛信号,导致胰腺纤维化继续进展。

因此,胰腺炎发作时切不可自行盲目服用阿司匹林止痛。正确做法是立即就医,在医生指导下选择合适的镇痛方案和支持治疗。擅自用药不仅可能无效,还可能让胰腺炎从可控变成危重。

参考资料:

[1] Cai W, Liu F, Wen Y, et al.PainManagement in Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis ofRandomised Controlled Trials.Front Med.2021;8:782151.

[2] Lin Z, Pandol S, Apte M, Jiang Y.NavigatingChronic Pancreatitis Pain: A Pathophysiological and Therapeutic Overview.FrontPhysiol.2025;16:1622845.

作者:蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核:王元宇 浙江省人民医院胃肠胰外科主任 主任医师

           邢洁 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任医师中华医 学会消化内镜学分会早癌协作组青年委员

来源: 科学辟谣

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