近日，南华大学附属南华医院肛肠科通过“直肠推移瓣手术”成功治愈一例高位经括约肌肛瘘患者。患者自诉两年前发现左侧肛旁出现硬结并伴疼痛，未引起重视，后硬结增大破溃流脓，于当地医院就诊，确诊为肛瘘。

患者因担忧术后伤口疼痛及愈合时间长，未予以手术，仅保守治疗，后症状反复发作，严重影响生活质量，遂慕名来到南华大学附属南华医院就医。

南华大学附属南华医院肛肠科邓秋林主任团队接诊后，详细评估病情，综合考虑瘘管的处理，肛门功能及外观恢复，制定了“直肠推移瓣手术”的微创手术治疗方案。

术后仅9天，患者伤口拆线并恢复良好，极大减少了术后疼痛和恢复时间。患者感慨：“没想到困扰两年多的问题一朝治愈，感谢南华大学附属南华医院肛肠科医护团队。”

相关科普

一、推移瓣修复术：一场“体内纳米级”的修复作业

1.手术原理：

①找到“漏点”：切除瘘管内口及周围病变组织；

②制备“补丁”：在创口上方游离直肠黏膜瓣或肛周皮肤瓣，将其推移覆盖内口；

③严密“焊接”：将推移瓣缝合覆盖内口，阻断瘘管与肠腔之间的交通，从而达到治愈疾病的目的。

2.适用范围

①肛瘘：避免传统手术对肛门括约肌的损伤，降低大便失禁风险；

②直肠阴道瘘：适用于瘘口较大或伴有直肠周围组织缺损的患者；

③其他肛肠疾病：如肛管狭窄、肛管缺损、肛裂等。

二、推移瓣修复术优势：从“开放式拆迁”到“室内精装修”

1.“入口”隐蔽，体表无痕：相比传统手术，对肛门周围组织的损伤较小，术后疼痛较轻。

2.靶向打击，绝不伤及无辜：不切开肛门括约肌，有效避免了大便失禁等并发症的发生。

3.恢复迅速，告别“长期卧床”：没有巨大的“坑”，愈合更快，更早下床活动，回归正常生活。

4.复发率低，可重复性高：通过彻底切除内口及周围病变组织，并用推移瓣进行修补，减少了瘘管复发的可能性，若术后出现复发，可再次采用推移瓣修补术进行治疗。

三、“七分靠手术，三分靠养护”，推移瓣修复术后注意事项

1.饮食调整：术后初期应进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重肠道负担。随着伤口的愈合，可逐渐恢复正常饮食。

2.伤口护理：保持肛门周围清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血等情况。若发现异常，应及时告知。

3.排便管理：术后控制排便，避免用力排便，以免影响伤口愈合。可根据医生建议使用软化大便药物，保持大便通畅。

4.定期复查：按照医生的嘱咐定期复查，了解伤口愈合情况，及时发现并处理可能出现的问题。

湖南医聊特约作者：南华大学附属南华医院 李长学 唐云 邓秋林

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来源: 南华大学附属南华医院