这是一种常见误区。

脂肪肝（NAFLD，现称代谢功能障碍相关脂肪性肝病 MASLD）并非亚健康，而是一种明确的慢性肝脏疾病。它有清晰的病理基础、可量化的诊断标准，并能逐步发展为严重的肝功能损害。

它是一种以肝细胞内脂肪蓄积超过5%为特征的疾病状态，与胰岛素抵抗密切相关，包括从单纯脂肪肝（NAFL）到脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的完整病程，约25%单纯脂肪肝患者在数年内会发展为炎症性或纤维化阶段；甚至有研究发现，约30–40%的脂肪肝患者在多次活检中出现了肝纤维化进展，这意味着即使无炎症表现，疾病仍在默默加重。

更重要的是，脂肪肝不仅影响肝脏，还与全身代谢异常紧密相连。研究指出，它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等风险显著增加相关，是一种全身性代谢疾病的肝脏表现。因此，国际肝病学界已将脂肪肝从非酒精性重新命名为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD），以强调其疾病属性而非生活方式标签。

综上，脂肪肝不是“亚健康”——它是一种慢性、可进展、可致死的代谢性肝病。无论症状是否明显，患者都应通过体重管理、改善代谢状态、定期随访影像学与肝功能，防止疾病由无声走向不可逆。

参考资料：

[1] Han SK, Baik SK, Kim MY.Non-alcoholicfatty liver disease: Definition and subtypes.Clin Mol Hepatol.2023;29(Suppl):S5–S16.

作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核：闫杰 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 中国科普作家协会会员

来源: 科学辟谣

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