近日，湖南旺旺医院骨科收治了一名90岁高龄骨盆骨折合并30余种疾病诊断的李奶奶（化名）。

李奶奶因摔伤后出现头痛头晕及右髂区疼痛，活动受限，无法正常行走，遂来湖南旺旺医院急诊就诊，经完善相关检查，影像学显示：右侧髂骨粉碎性骨折、右侧耻骨上下支骨折伴周围血肿。

李奶奶高龄骨折伴随多种内科疾病，并出现血容量不足性休克，身体机能和耐受力都很差，因此，给救治带来了很大的挑战。

为做好充足准备，创伤救治中心先将李奶奶收治入重症医学科进行生命支持、稳定病情，并组织多学科会诊，联合多学科医师共同制定周密的手术方案。经过积极讨论，骨科曾焱主任决定迎难而上，采用微创治疗理念进行手术，为老人争取最佳康复机会。

（▲骨科曾焱主任为患者施行骨盆闭合复位内固定术）

三天后，在骨科团队、麻醉科、手术室人员的充分准备、全力配合下，曾焱主任以骨盆骨折微创复位架系统行骨盆闭合复位，手术过程顺利，术中失血量仅50ML，患者目前正在良好康复中。

科普知识：

一、为什么骨盆骨折被称为高龄老人的“致命一击”？

骨盆是连接人体上半身和下肢的“枢纽”，对维持身体稳定性和保护盆腔内脏器至关重要。对于老年人，特别是高龄老人，由于骨质疏松，轻微跌倒（如从床上滑落、走路不稳）就可能导致骨盆骨折。

传统骨盆骨折手术往往需要大开刀，创伤大、出血多、恢复慢，许多老人因无法耐受手术而被迫长期卧床，进而引发坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等严重并发症，甚至危及生命。

二、为何说微创手术是“小切口”解决“大问题”？

1、微小切口：仅在皮肤上开几个小孔，置入螺钉和内置固定器，避免传统大切口的长疤痕。

2、准确复位：在X光引导下，精确复位骨折部位，最大程度保护周围神经血管。

3、出血少、疼痛轻：手术创伤小，术后疼痛明显减轻，减少输血需求。

4、加快康复：患者术后可早期坐起、翻身，降低了卧床并发症风险。

三、骨盆骨折如何进行现场急救？

正确急救可防止二次损伤，为后续治疗赢得机会。若有发生骨盆骨折（如高处坠落、车祸后髋部疼痛、不能站立），请牢记：

1、立即呼救：第一时间拨打120急救电话，清楚说明事发地点和情况。

2、切勿移动：绝对不要随意搬动或扶起患者，以免骨折端移位伤及血管神经。

3、保持体位：帮助患者保持最舒适的姿势，通常屈膝平躺最佳。

4、简单固定：若需转运，可在双膝间放置软垫，用宽布带轻轻捆绑双膝踝，稳定骨盆。

5、警惕内出血：骨盆骨折可能伴发大出血，密切观察患者意识、面色，如出现面色苍白、冷汗、脉搏快弱，提示可能休克，需紧急送医。

6、切勿尝试“走几步看看”或揉按伤处，这些动作都可能加重损伤。

四、高龄老人如何预防骨盆骨折？

1、改善家居环境：安装扶手、保持地面干燥、清理过道障碍物。

2、补充钙和维生素D：增强骨骼强度。

3、适当锻炼：改善平衡功能，降低跌倒风险。

4、定期视力检查：避免因视力问题导致跌倒。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 骨科 曾焱

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（编辑ZS）

来源: 湖南旺旺医院 骨科 曾焱