“我从不抽烟，怎么就得了肺癌！”这是长沙县的王先生（化名）最疑惑的问题。前几日，王先生因病情危重收治于湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科，经过积极治疗，患者病情较前好转。

患者自诉得了肺部腺癌，自己从不抽烟，也没有不舒服，但经常应酬喝酒和打牌，怎么会得了这个病？

首先，我们必须打破一个最致命的误区：“我不抽烟，就不可能得肺癌。”

请记住：这是错的！

有一种肺癌，它不偏爱老烟枪，反而在不吸烟人群中越来越高发，它就是——肺部腺癌。

认识敌人——什么是肺腺癌？

目前不吸烟者中最常见的肺癌类型，我们可以把它想象成一个入室行窃的贼：

• 它不走大门（中央大气管）：所以早期你很少会像老烟民那样剧烈咳嗽。它缺乏典型症状。

• 它专爬窗户（肺的边缘）：它通常长在肺部的外周地带，位置隐蔽。

• 它是个“沉默的贼”：在早期阶段，它几乎不发出任何声响。等你突然发现它时，它可能已经在你家里“住”了很久了。王先生就是如此，平时身体没有不适，后面是因为癌症转移其他身体部位出现疼痛做身体检查才发现。

危险从何而来？——为你揭秘四大“帮凶”

既然你不抽烟，锁死了“前门”，那危险从哪里来？答案是：后门和侧窗都开着。

帮凶一：基因突变（最重要的原因之一）

这是目前医学界认为的主要原因。您可以理解为，我们身体里的细胞在复制时偶尔会“抄错作业”（基因突变）。对于不吸烟的肺腺癌患者，常常是因为一些特定的“错别字”（如EGFR, ALK等基因突变）导致的。

这些突变大多和吸烟关系不大，更像是“运气不好”或天生的体质问题。好消息是，针对这些特定突变的“靶向药”效果非常好，这为治疗带来了巨大突破。

帮凶二：熬夜，摧毁你的“免疫警察”

• 你的身体里有一支“免疫警察部队”，它们每天巡逻，专门识别并清除体内每天都会产生的少数“坏细胞”（包括癌细胞）。

• 深度睡眠，是警察们的“夜间集训和武器维护”时间。

• 长期熬夜，就等于让这支警察部队24小时不间断地加班。 后果就是：警察过度疲劳、装备破损、反应迟钝。终于有一天，一个癌细胞溜了过去，它们也没力气去追了。肿瘤，就在免疫系统的“疲劳”中悄然滋生。

帮凶三：酒精，在体内“纵火”的致癌物

• 别再以为酒精只伤肝！世界卫生组织早已把酒精列为“一级致癌物”，与香烟里的尼古丁同级。

• 酒精（乙醇）在体内代谢成的乙醛，会直接损伤细胞的DNA，相当于在你的细胞里“四处纵火”，增加全身多个器官的癌变风险，肺部也不例外。

• 酒精还会加速血液循环，这可能会为刚刚萌芽的癌细胞“快递送货”，提供更多营养。

• “熬夜 + 喝酒”是组合拳，对免疫系统的打击是1+1>2的毁灭性效果。

帮凶四：年龄，身体的“自然折旧”

• 人到中年，身体的修复能力和免疫力本就在走下坡路。就像一台开了十年的车，零件会老化。此时若不加保养（健康生活），反而激烈驾驶（熬夜喝酒），故障风险自然大大增加。

重症医学科副主任医师杨永康提醒：由于没有烟草的长期刺激，你的肺部一旦出现症状，更需要警惕：

• 持续干咳：无缘无故咳嗽超过两周，无痰。

• 胸背隐痛：位置固定的、持续的钝痛。

• 呼吸急促：以前轻松的活动，现在却气喘吁吁。

• 莫名消瘦：没有减肥，体重却明显下降。

• 声音嘶哑：嘶哑持续不好转（肿瘤可能压迫了神经）。

但最可怕的是：早期肺腺癌，绝大多数没有任何信号！所以，绝不能等身体报警才行动。那么，我们该怎么做呢？杨永康副主任医师提出守住健康的二道防线：

第一道：改变生活方式，关紧“后门”

• 严格限酒：酒局能推则推，非喝不可时，严格限量并大量饮水。

• 保障睡眠：把睡觉当成最重要的“抗癌药”，努力保证规律、充足的睡眠。

第二道：主动筛查，安装“高清监控” 这是最核心、最有效的一步！

• 普通胸片根本查不出早期肺腺癌，等胸片能发现时，往往已是中晚期。

• 你必须做的检查是：低剂量螺旋CT（LDCT）。它就像是给肺部安装的“高清监控摄像头”，连几毫米的“小偷”（微小结节）都能清晰捕捉。

• 国际公认的肺癌筛查金标准，能降低20%的肺癌死亡率。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科 谭敏

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）