手术成功的消息无疑是一剂强心针，但这绝不意味着康复之路可以放任发展。很多人认为“手术成功就等于康复”，却忽略了术后肺部并发症这一“隐形杀手”。

湖南省肿瘤医院提醒：术后如果发生肺不张、肺部感染等呼吸相关并发症，不仅延长住院时间，还可能影响手术效果。而围术期呼吸功能锻炼，正是降低这一风险、助力平稳康复的关键一环，绝非“可有可无”的小事。

一、为什么手术成功了，还要关注呼吸锻炼？

手术对呼吸系统的影响贯穿全程：

**1.术前：**患者可能因紧张、焦虑而引起呼吸功能的异常改变；

**2.术中：**麻醉会抑制呼吸肌活动，减少肺部通气量；

**3.术后：**伤口疼痛让患者不敢深呼吸、不敢咳嗽，痰液容易淤积在肺部，加上长期卧床活动减少，肺部扩张受限，极易引发感染、肺不张等问题。

围术期呼吸功能锻炼就像给呼吸系统“训练”，能提前增强呼吸肌力量、提高肺部通气效率，术后帮助快速恢复呼吸功能，从而减少并发症风险。

二、呼吸功能锻炼3个核心方法

这些锻炼无需特殊设备，在家就能操作，关键是术前练熟、术后坚持。

**1.腹式呼吸：**膈肌是人体最主要的呼吸肌，腹式呼吸能针对性增强其力量。

**做法：**可站立、平卧或半卧，双手分别放腹部和胸部；鼻子缓慢吸气，感受腹部鼓起（腹部的手被顶起），胸部尽量不动肩膀不要抬，吸气过程持续3～5秒；**再用嘴巴缓慢呼气，腹部自然凹陷，**像“挤气球”一样把气排尽，呼吸时间约5～7秒；每天训练3～4次，每次重复8～10次。

**2.缩唇呼吸：**通过缩唇形成的微弱阻力控制呼气速度，维持气道内压力，避免小气道因呼气过快而塌陷。

**做法：鼻子正常吸气，嘴唇缩成“鱼嘴”状（类似吹口哨）缓慢呼气，**同时收缩腹部，吸气与呼气时间比保持1:2或1:3，比如吸气2秒、呼气4秒；每天训练，可结合腹式呼吸同步进行。

**3.有效咳嗽：**术后正确咳嗽能及时排出肺部痰液，减少感染风险。

**做法：**先做5～6次腹式呼吸，深吸一口气后屏住3-5秒；身体稍前倾，双手按压腹部两侧（术后可用枕头轻按伤口减轻疼痛），用力咳嗽2-3次，排出痰液；排痰次数可根据患者的耐受程度而定。

三、康复锻炼注意事项

**1.时间要趁早：**术前2-4周开始锻炼，让身体有足够时间适应；术后在医生允许下（通常术后第1天）尽早启动，越早练恢复越快。

**2.强度要适度：**锻炼时以“不憋气、不疲劳”为原则，若出现头晕、胸痛、气短加重，立即停下休息；术后患者如有疼痛，可在医生指导下用止痛药后再练。

**3.特殊情况遵医嘱：**如有严重肺气肿、气胸、心力衰竭等疾病的患者，需在医护人员指导下制定个性化方案，切勿盲目锻炼。

手术成功只是康复的“第一步”，围术期呼吸功能锻炼是守护术后安全的坚实防线，呼吸功能锻炼不需要花费太多时间，却能让呼吸更顺畅、康复更顺利。

从术前的预先练习，到术后尽早启动并坚持练习，每一次腹式呼吸的深缓、每一次呼气的平稳、每一次有效咳嗽的发力，都是在为肺部功能的快速恢复铺路。

唯有将呼吸锻炼作为术后“必修课”，积极练习腹式呼吸、缩唇呼吸和有效咳嗽，同时严格把控时间、强度与相关禁忌，才能确保手术达到最佳疗效，助力患者早日摆脱病痛，最终迈向呼吸自由、活力充沛的健康人生。

湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 易彩云 蔡昕池（邵阳学院）

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来源: 湖南省肿瘤医院