近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科（ICU）接诊多例特殊病例：88岁的罗奶奶无明显诱因突发胸闷气促，73岁的吴奶奶则以胸闷伴腰背部疼痛为主要表现，二者均确诊为“流感并发心肌炎”。经中西医结合规范治疗后，患者已逐步康复。

2025年11月1日第8个世界流感日，ICU万荣文主任医师提醒您：流感绝非“重感冒”，感染流感就有损伤心脏的风险，早防早治是守护心脏健康的关键。

呼吸道病毒为何会“突袭”心脏？

一、病毒主要通过两条路径损伤心脏：

1. 为直接侵袭心肌细胞，在细胞内大量繁殖并破坏细胞结构，引发心肌炎症与水肿；

2. 为免疫介导损伤，免疫系统在对抗病毒时出现过度激活，形成“免疫风暴”，在清除病毒的同时攻击健康心肌细胞。其中，老年群体、基础疾病患者及免疫力低下者，是高危人群。

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二、从中医理论视角，流感归属“时行感冒”范畴，核心病因是风热毒邪侵袭。

当人体“正气”亏虚时，体表卫气防线失守，毒邪可循经络内陷，直犯心包。心脏为“君主之官”，主司气血运行，毒邪侵袭后易致气血瘀滞，表现为胸闷、心慌等症状；病情进展则可能出现心阳亏虚，引发喘憋、水肿等重症表现，与现代医学心肌炎的临床症状高度契合。

四大危险信号，绝非“流感后遗症”

流感出现以下症状时，需高度警惕心肌损伤可能：

1. 胸闷胸痛：心肌炎引发的胸闷多为持续性闷胀感，针刺样疼痛，休息后无法缓解；

2. 心慌乏力：表现为心跳节律异常（忽快忽慢），乏力，易疲惫；

3. 呼吸异常：出现呼吸困难，或轻微活动后即出现喘鸣，此为心功能下降的典型表现；

4. 其他症状：头晕，眼前发黑，尿量减少、下肢水肿等心功能不全表现。

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特别提醒：若流感引发的发热、咳嗽等症状刚有好转，却突然出现上述症状，绝非“流感未痊愈”，极可能是病毒已侵袭心脏，需立即前往医院就诊。

中西医协同防控，筑牢心脏“防护墙”

一、西医防控：切断病毒侵袭路径

1. 接种流感疫苗是首要防控手段，每年9—11月流感流行前期接种，可降低80%的重症感染风险，老年群体、儿童、基础病患者及免疫力低下者需优先接种，且因疫苗保护期为1年，需每年按时接种。

2. 流感确诊后需尽早干预，出现发热、肌肉酸痛、咽痛等症状48小时内，在医生指导下使用奥司他韦等抗病毒药物，可有效缩短病程、减少病毒复制，从源头降低心脏损伤风险。

3. 需规范用药，避免盲目服用复方感冒药，此类药物多含麻黄碱、伪麻黄碱等成分，可能加快心率、升高血压，加重心脏负担，基础病患者用药前必须咨询医生。

二、 中医防控：固本培元抵御毒邪

1. 日常需注重补养正气，健康人群可通过食疗调理体质，如用黄芪10g、太子参10g煮水代茶饮，或用山药、莲子、小米熬粥健脾益气，切忌盲目服用人参、鹿茸等温补之品，以免引发“上火”或加重机体负担。

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2. 做好避邪防护，流感流行季减少前往人群密集场所，外出规范佩戴口罩，回家后先用肥皂洗手，再用淡盐水漱口清洁口鼻，每日开窗通风2～3次（每次30分钟），也可采用少量艾叶、苍术熏蒸消毒。

3. 流感初期及时干预，出现轻微发热、咽痛等症状时，在医生指导下服用抗病毒中成药，清解风热毒邪，阻止病毒内陷损伤心脏。

三、中西医共识：休息与基础病管理并重

1. 感染后充分休息1-2周，避免带病工作或运动而诱发心肌炎。

2. 基础病患者需规范用药，避免血压、血糖波动会进一步加重心脏损伤。

中西医结合治疗，加速心脏功能恢复

西医治疗遵循分层干预原则，轻症患者以卧床休息、吸氧为主，配合辅酶Q10等营养心肌药物；重症患者若出现心力衰竭、心律失常等并发症，需使用利尿剂、强心剂减轻心脏负荷，必要时采用呼吸机辅助通气，同时兼顾基础病治疗。

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中医治疗强调辨证论治，胸闷心慌明显、辨证为气血瘀滞者，采用丹参、红花等药材活血通络；喘憋水肿、心阳不足者，加用桂枝、茯苓温阳利水；恢复期选用党参、麦冬等益气养阴药材，既能促进心肌功能修复，又能增强免疫力，降低再次感染风险。

专家提醒

重症医学科万荣文主任提醒：临床实践证实，中西医结合治疗可有效减少西药副作用，加速症状缓解。只要做到早期识别、及时就医、科学防控、规范治疗，多数患者的心肌功能可完全恢复，不会遗留后遗症。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科 彭韵

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院