胃癌作为最常见的消化道恶性肿瘤之一，其治疗和康复是一个漫长而系统的过程。科学管理不仅能够提高肿瘤患者的生活质量，还能有效预防术后复发和并发症。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤四科医护团队拟一份“健康攻略”，从饮食管理到定期复查，全程助力康复。

饮食管理：营养支持是康复基石

“三分治，七分养”这句古话精准概括了胃病康复过程中的核心要点。胃癌患者的饮食应当遵循“少食多餐，细软为主”的原则。由于胃容量减少和消化功能减弱，建议每日进食5-6餐，每餐以六至七分饱为宜。

1.肿瘤术后饮食需循序渐进：术后24～48小时内需禁食，通过静脉营养支持；肠道功能恢复后，先尝试少量清流质饮食（如米汤、菜汤），每次50-100毫升，1～2小时一次；随后逐步过渡到稠流质、半流质食物，约术后2周可进入软食。

2.食物选择遵循“易消化、高蛋白、鲜蔬果”：如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品及新鲜蔬果（含多种维生素）；避免辛辣、油腻、生冷及刺激性食物，少吃熏制和腌制食品。

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3.应对倾倒综合征：胃切除术后常见餐后心慌、出汗、恶心等症状。预防方法包括干稀分食、餐后1小时再饮水、避免高糖食物，餐后平卧20～30分钟。

生活护理：细节决定康复质量

1.伤口与活动护理：保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。术后康复应循序渐进：麻醉清醒后6小时可开始翻身和四肢活动；术后第一天应尝试下床活动，逐步增加活动量。出院后可根据身体状况选择散步、太极拳等低强度有氧运动。

2.口腔与皮肤护理：手术前后禁食期间，口腔自洁能力下降，易发生感染。可用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，或使用温和的漱口水保持口腔清洁。对于长期卧床患者，应定期帮助其翻身，促进血液循环，预防背、腰臀部压疮发生。

心理调适：积极心态是抗癌良药

胃病患者性格多敏感，确诊肿瘤后常经历恐惧、焦虑、抑郁等多种复杂情绪波动，这些负面情绪会影响免疫功能和治疗效果，导致进一步食欲下降、消瘦或营养不良等情况发生。

有效的心理调适方法包括：

1.多与家人、朋友保持沟通，或加入病友互助小组；

2.转移注意力，如培养兴趣爱好：阅读、听音乐、散步；

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3.对于严重情绪障碍，可寻求专业心理帮助；

4.正念冥想有助于缓解焦虑抑郁情绪，提高心理韧性。

家属在心理支持中扮演着关键角色，应给予患者充分的理解和关怀，但避免过度保护，鼓励患者参与力所能及的活动。

定期复查：及时发现，科学应对

定期复查是胃癌康复的重要环节，有助于及时发现复发或转移。

1.复查时间安排：建议术后2年内每3个月复查一次，3～5年每6个月复查一次，5年后每年复查一次。复查内容包括影像学检查、血液检查、肿瘤标志物等。

2.需警惕的症状：反复出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐；严重时伴呕血、黑便、体重明显下降、乏力等症状时，应及时就医，避免发现肿瘤时分期较晚。

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专家提醒

肿瘤四科唐蔚主任提示：胃癌的康复之路需要患者、家属和医疗团队的共同努力。科学管理能够协助胃癌患者拥有更好的生活质量，实现长期生存的目标。

临床运用中西医协同治疗方式，可较好改善各期胃癌患者的生存质量，减少药物（化疗、靶免等）治疗带来的多种副作用，同时提高免疫力；通过饮食调养、心理调适、运动锻炼、定期复查以及生活习惯的调整，有效改善症状，稳定肿瘤病情。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤四科 熊媚琦 李剑英

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来源: 湖南省中西医结合医院 熊媚琦 李剑英