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近日，新田县中医医院眼耳鼻咽喉科团队在上级专家指导下，成功为一名右眼鼻泪管阻塞、左眼鼻泪管狭窄的患者实施了“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”。

该手术的成功开展，标志着该院在慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞等泪道疾病治疗领域实现了微创、精准、高效的新突破，为长期“泪眼汪汪”的患者带来了更理想的治疗方案。

病例分享

五年前，肖阿姨在无明显诱因的情况下出现右眼溢泪，偶尔伴有异物感等不适症状。近日，症状越发严重影响日常生活与社交，遂到新田县中医医院眼耳鼻咽喉科就诊。经详细询问病史及相关检查，确诊为右眼鼻泪管阻塞，左眼鼻泪管狭窄，拟行“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”。

经充分术前讨论并征得患者及家属同意后，在上级专家指导下，经鼻内窥镜可视摄像系统进行精细操作，成功为患者建立了一条泪囊与鼻腔之间的新通路，使泪液直接排入鼻腔，从根本上解除了泪道梗阻。

术后，患者右眼溢泪、流脓等症状消失，冲洗泪道通畅、无分泌物，面部无手术切口。多年的困扰得到彻底解决，肖阿姨对治疗效果十分满意。

科普时间

一、泪道阻塞是什么？

泪道起始部管径窄，位置表浅，并与结膜囊相通，容易受到炎症和外伤的影响而发生阻塞。鼻泪管下段是一个狭窄部位，易受鼻腔病变的影响而出现阻塞。

二、泪道阻塞的危害

如果把泪道（眼睛的排水系统）比喻为“下水道”的话，就可以理解不疏通管道就没办法解决下水道堵塞这个道理了。

正常泪液的引流方向：从泪腺分泌后，经泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，最后在下鼻道的开口排出。正常泪液的引流不仅可以润滑眼球，还具有杀菌和冲洗的作用。

当泪道发生阻塞时，泪液内的细菌数量、成分发生变化，使眼球终日浸泡在带菌的泪水中，可造成结膜炎、角膜炎等，危害眼球。同时，泪液外流侵蚀眼睑，出现皮肤干燥，色素沉着，下睑外翻等，常可引起泪囊继发感染，可有黏液脓性分泌物，形成泪囊炎，严重影响患者的生活质量。

三、关于鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术

该手术是目前治疗泪道阻塞最有效的方法之一，尤其适用于慢性泪囊炎、泪道阻塞、泪小管断裂等患者。

四、手术适应症

1.慢性泪囊炎患者；

2.泪道阻塞患者；

3.泪小管断裂患者；

4.其他原因导致的泪液引流不畅患者。

五、手术优势

1.组织损伤小，面部无疤痕，不影响美观；

2.准确、安全性高，在鼻内镜指引下手术，高清画面视野清晰，更精细准确，安全性高；

3.手术时间短，微创、出血少，术后恢复快，对患者日常生活影响较小；

4.一次手术可行双侧鼻腔造口；

5.可同时处理鼻腔内引起鼻泪管阻塞的病变，如鼻息肉、鼻甲肥大、钩突息肉样变及鼻窦炎等；

6.疗效可靠，愈后更好。

温馨提示：若您或家人长期出现流泪、眼部分泌物增多等不适，请及时到正规医院眼科就诊，早日明确诊断，接受专业治疗。

湖南医聊特约作者：新田县中医医院 刘张怡

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（编辑YT）

来源: 新田县中医医院 刘张怡