在11月1日世界流感日到来之际，我们再次将目光聚焦于这个看似普通、却可能引发严重后果的呼吸道疾病。各大医院监测数据显示，随着秋冬季节来临，流感活动度正持续上升。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科（ICU）副主任医师杨永康发出提醒：流感对于脆弱人群而言，绝不是“大号感冒”，它可能是一枚引爆身体“多米诺骨牌”的导火索。

一、 流感病毒入体，不止是“上呼吸道”的战争

很多人以为，流感就是发烧、咳嗽、流鼻涕，过几天就能好。但实际上，流感病毒的“野心”远不止于此。

当病毒侵入人体，它会大量复制，并触发我们免疫系统的“剧烈反击”。这种无差别的猛烈攻击，有时会伤及自身，导致肺部发生严重炎症，即重症肺炎，这是流感最常见的重症并发症之一。

更危险的是，这场“内战”可能从肺部蔓延至全身，引发一场“炎症风暴”。这场风暴会无情地冲击身体各个器官，可能导致：

• 心脏：爆发心肌炎，引发急性心力衰竭。

• 肾脏：出现急性肾功能衰竭，无法排出体内毒素。

• 大脑：引发脑膜炎或脑炎。

当多个器官相继“罢工”，便发展为最危急的状况——多器官功能衰竭。此时，患者的生命便悬于一线，必须立即转入重症医学科（ICU） 进行生命支持。

二、 谁是重症流感的高危人群？

重症医学科的医生们在临床中发现，以下几类人群一旦感染流感，病情迅速发展为重症的风险显著更高：

1. 老年人（尤其是65岁以上）：器官功能衰退，免疫系统减弱。

2. 年幼儿童（特别是5岁以下）：免疫系统尚未健全。

3. 孕妇及围产期女性：生理改变使心脏和肺部负担加重。

4. 伴有基础疾病者：如慢性呼吸系统疾病（慢阻肺、哮喘）、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、肿瘤或免疫抑制人群。

三、 重症医学科（ICU）：守护生命的最后一道防线

当患者因流感导致呼吸衰竭、循环衰竭或多器官功能衰竭时，重症医学科（ICU）就成为他们托举生命的最后一道，也是最坚实的一道防线。

“我们ICU医生的职责，就是在患者身体最脆弱、无法依靠自身功能维持生命时，用一切先进的医疗手段为他们提供支持，帮他们渡过难关。”重症医学科副主任医师杨永康解释道，“这包括使用呼吸机替代衰竭的肺功能，用持续血液净化（CRRT，俗称“人工肾”）替代衰竭的肾脏，用血管活性药物维持心跳和血压，用ECMO替代心肺工作，并进行精准的抗感染和营养支持治疗。我们的目标，是赢得时间，让患者自身的免疫系统有机会战胜病毒，让受损的器官得以修复。”

四、 专家提醒：防大于治，守住两道关

在重症医学科医生看来，避免走入ICU大门，预防远比治疗更重要。守住以下两道关，是抵御重症流感的关键：

1. 第一道关：主动免疫

每年接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段。它虽不能100%防止感染，但能显著降低重症和死亡的风险。这相当于为身体穿上一件“防弹衣”。

2. 第二道关：及时识别

高危人群一旦出现流感症状，切勿硬扛。若出现以下“危险信号”，必须立即就医：

（1）持续高热不退超过3天。

（2）呼吸困难、胸闷、胸痛。

（3）反应迟钝、嗜睡、烦躁等意识改变。

（4）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。

（5）原有基础疾病明显加重。

流感可防可控，更可避免其向重症发展。在世界流感日，我们呼吁公众，尤其是高危人群及其家属，科学认识流感，积极接种疫苗。一旦出现可疑症状，务必及早就医，切莫掉以轻心。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科 李曼莉

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）