每年的10月29日是“世界脑卒中日”，然而不止这一天，每一天，都有无数人的生活因卒中而骤然改变。卒中虽然来势汹汹，却并非不可抵御。一旦发生，它不仅重创个人健康，更影响整个家庭与职业生涯。

如何科学应对、有效康复？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）主任谢乐将为大家解答。

揪出卒中的“幕后黑手”

卒中虽然凶险，但约90%的发病都与可干预的高危因素有关。控制好这些因素，就是最有力的预防。

一、“四高”是头号元凶

1. 高血压：是导致卒中最重要的独立危险因素。它像一股不断冲击河岸的洪流，持续损伤血管壁，最终引发血管硬化、破裂。

2. 糖尿病：长期高血糖会不断侵蚀血管内皮，加速动脉粥样硬化，让血管变脆、变窄，甚至堵塞。

3. 高血脂：尤其是低密度脂蛋白，亦称为“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化斑块形成的主要致病因素。这些斑块的进展、破裂或脱落可引发血栓形成。

4. 高同型半胱氨酸血症：堪称血管中的“隐形杀手”，会损伤内皮细胞、促进血栓形成，显著提升卒中风险。

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二、不健康的生活方式是“加速器”

1. 吸烟与饮酒：吸烟直接损伤血管，诱发痉挛和硬化；酒精则会升高血压、干扰心律，增加卒中发生概率。

2. 缺乏运动与肥胖：常与“三高”并存，是代谢综合征的核心表现，进一步加重血管负担。

3. 不健康饮食：高盐、高脂、高热量饮食，如同每日给血管“投毒”，潜移默化中损害其健康。

三、隐藏的血管问题是“不定时炸弹”

1. 房颤：是心源性脑栓塞的常见原因。心脏不规则跳动易形成血栓，脱落后随血流堵塞脑动脉。

2. 脑动脉瘤：脑动脉壁局部异常膨出，如同血管上的“气球”。一旦破裂，血液涌入脑组织周围，引发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，甚至危及生命。

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3. 颈动脉狭窄：颈动脉是大脑供血的“主干道”。若斑块形成导致血管狭窄，大脑供血将受影响，严重时可致短暂性脑缺血发作或脑梗死。

科学康复是恢复功能的“金钥匙”

谢乐主任介绍，若不慎遭遇卒中，请积极面对。康复治疗与急性期抢救同样重要，是患者重返家庭、回归社会的关键所在。康复的“黄金法则”包括：

一、早期介入：只要生命体征稳定、神经症状不再恶化，康复就应尽早开始（通常在发病后24–48小时）。

二、循序渐进：康复是一场持久战，需要患者、家属和医疗团队共同耐心坚持。

三、全面康复，中西结合：神经内科（脑病科）主任谢乐介绍，卒中康复应涵盖以下方面：

1. 物理治疗：包括体位摆放、关节活动训练、平衡及步行训练等，旨在恢复患者的移动与平衡能力。

2. 作业治疗：通过穿衣、进食、洗漱等日常活动及手部协调性训练，提升生活自理能力，甚至助力重返工作岗位。

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3. 言语与吞咽治疗：针对失语、构音障碍、吞咽困难等问题，通过专业训练恢复沟通能力，保障安全进食，预防吸入性肺炎。

4. 中医特色疗法：针灸、推拿、穴位按摩、耳穴疗法、艾灸等中医疗法，能通经活络、调节气血，促进神经功能恢复，改善瘫痪、麻木、言语不利等症状，同时增强体质。

5. 心理支持：卒中康复过程常伴随挫败感，患者易出现焦虑、抑郁情绪。家人的鼓励、陪伴至关重要，也可以通过音乐、交流等方式转移注意力，重建信心。

6. 家庭照护与安全保障：清除家中障碍，预防跌倒；提供低盐低脂、高蛋白、易消化的饮食；在治疗师指导下学习正确的辅助方法，避免错误照护带来二次伤害。

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专家提醒

世界卒中日虽只有一天，但卒中的预防与康复，却应落实在每一天。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脑病科学科带头人伍大华教授呼吁大家：一起携手，将防治关口前移，守护更多家庭的健康与完整。如果不幸与卒中相遇，也请坚定信念——中西医协同科学康复，能最大限度地助您重启美好人生。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（脑病科） 谢楠椰 段俊芝

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院