秋冬季的病毒高发期，来医院就诊的手足口病患儿又显著增多了。关于手足口病，家长们有一些关心的问题，在这里统一解答。



什么是手足口？

手足口病是一种肠道病毒感染引起的传染病，可导致发热和手、脚和口腔皮疹。5岁以下的儿童为高发人群，全年均可发病，每年春秋季（2-4月和9-11月）为发病高峰。

简单来讲，病如其名，手足口病的特点就是在手掌、足底及口腔的小水庖，一般是学龄前的小朋友容易得，尤其是1-2岁的小宝宝，但是成人也可以出现哦！



手足口如何引起的？

手足口病并非单纯由不爱干净引起，其根本原因在于孩子受到了柯萨奇病毒等肠道病毒的感染。这些病毒可以短暂存活于生活用品、食物等表面，虽然不良的个人卫生习惯会增加感染风险，但即便孩子注意卫生，若处于病毒高发环境或接触到已感染的患者，也有可能中招。

引起手足口的病毒是怎样从一个小朋友传给另一个小朋友呢？——主要通过密切接触、呼吸道以及消化道传播。医学上说，叫“粪口途径”，也就是老百姓说的“病从口入”；同时，手足口病也可以通过飞沫传播，生病的小朋友打喷嚏也会传染手足口病。

所以流行于幼儿园、孩子玩乐场所等幼儿密集的场所。



发病会经历哪些阶段？

当小朋友传染上引起手足口病的柯萨奇病毒（或肠道病毒）后，常有4-7天的潜伏期。然后可以先出现一些低热、头痛、没食欲的前驱症状，但这些症状比较轻微，和普通的“感冒”前的症状很相似。

过1-3天后，会陆续出现手、足、口部位的小红斑，红斑逐渐变为米粒至豌豆大小的小水庖，散在，不融合。有时来就诊时小水疱已经破裂，成为糜烂面或溃疡。



具体表现有哪些？


口腔黏膜疹：早期出现，类似粟粒样斑丘疹或水疱，周围有红晕。口腔里的小水疱常长在硬腭、颊部、牙龈、舌头等处，患儿会自觉疼痛，并且水庖容易破溃。


皮肤疱疹：呈圆形或椭圆形，扁平凸起，内有混浊液体，约芝麻到绿豆大小，周围有红晕。手足的水疱一般长在手指或足趾的背面或侧缘，也有长在手掌心、足底。不少小朋友会出现在小屁股上，甚至有的患者的皮损泛发全身。


指甲：手足口病除了皮肤表现，还有宝宝会出现指甲的改变。一般在患病1月左右开始出现，主要是甲分层，但随着时间推移，上层指甲长出去就好了。



手足口病的疱疹是否会留疤痕？

手足口病的疱疹一般不会留疤，原因是疱疹通常较浅，未累及深层皮肤组织。患病期间避免搔抓疱疹可防止破损继发感染，待疱疹干涸、结痂自然脱落后通常无疤痕。但是，若孩子因瘙痒抓破疱疹，致使局部细菌感染、炎症加重，损伤到深层皮肤组织，就有可能留下疤痕。


多久能上学？

1. 症状消失为准：等孩子身上的疱疹、红斑都没了，也不发烧了，才说明病情好转啦。这时候先别急着上学，再观察观察。

2. 隔离两周时间：从症状消失开始算，再在家待两周。手足口病有潜伏期，多隔离能防止传染给其他小朋友。

3. 医生检查确认：带孩子去医院看看，让医生检查一下。听听医生的建议，医生说能上学了，咱再让孩子回学校。

4. 做好上学准备：给孩子准备好干净的衣物、水杯。提醒孩子勤洗手，在学校也要注意卫生，这样能减少再次感染的机会。



如何预防？

1.勤洗手：饭前、便后、外出后用肥皂或消毒液洗手，不仅宝宝要勤洗手，家长也要养成习惯。

2.清洁消毒：尿布、毛巾、衣服、被褥等应经常更换和晾晒。经常清洁和消毒常接触的物品表面，如家具、玩具等。不与他人共用餐具、杯具及毛巾。

3.避免拥挤场所：在手足口病流行期间，尽量少带或不带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所。

4.通风换气：建议每天早中晚各通风2到3次，每次通风30分钟左右。


不典型手足口病，没及时发现怎么办？

有时医生对病情的判断有疑问时，医生会让家长带孩子去抽血查血常规，如果患儿外周血中淋巴细胞、单核细胞增高，则更加支持病毒感染性疾病的诊断；准确度更高的是取咽拭子查完善手足口病毒检查，结果更直观明了。

确诊了手足口病，家长和患儿不必太过紧张。应该让宝宝在家中隔离，防止传播给班里其他小朋友。患儿此时免疫力低下，在家中好好休息，多喝水，加强营养，避免继发其他感染引起并发症。可以适当口服一点板蓝根，如果出现高热等严重者需要在医生指导下应用抗病毒药物和对症治疗。一般1-2周左右痊愈就可以正常上学啦！


来源: 郭生红医生