中国最新发布的《肠菌移植应用于肿瘤治疗中国专家共识（2025 年版）》为抗癌治疗打开了新的大门。由 中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会 与 湖北省免疫学会肿瘤与微生态专业委员会 联合制定，该共识明确提出：重建肠道菌群平衡，可显著增强免疫治疗应答、改善放化疗耐受性，是未来肿瘤综合治疗的重要方向。

专家指出，肠道菌群是人体最大的“免疫器官”，它通过代谢产物和信号分子调控 T 细胞活性、炎症反应及肿瘤微环境。健康的菌群能帮助免疫系统识别并攻击肿瘤，而菌群紊乱则可能导致治疗无效或产生耐药。研究发现，肠道中 拟杆菌属、阿克曼菌属 等益生菌的丰富度，与 PD-1 抑制剂等免疫药物的疗效密切相关。

基于此认识，粪菌移植（FMT） 被纳入肿瘤治疗的新策略。FMT 通过移植健康供体的肠道菌群，帮助患者重建微生态系统。临床研究显示，在黑色素瘤、肺癌、肾癌等患者中，FMT 与 PD-1 抑制剂联合应用后，部分原本无效的患者重新出现免疫反应，肿瘤明显缩小或趋于稳定。专家认为，这是健康菌群重新“唤醒”了免疫系统的表现。

FMT 的作用不仅限于增强药效。它还能改善放化疗引起的腹泻、肠炎等不良反应，降低艰难梭菌感染和移植物抗宿主病（GVHD）的风险，并在造血干细胞移植后帮助恢复肠道免疫稳态。专家指出，“菌群不是旁观者，而是抗癌体系中的积极参与者。”

安全性是推广 FMT 的前提。共识强调，供体筛查必须严格，需排除病毒、真菌及耐药菌感染风险，合格率低于 10%。推荐的治疗方式以口服胶囊为主，辅以结肠灌注或鼻空肠管输入。所有操作均应在具备微生态医学资质的机构完成，并建立供体数据库与质量追踪体系。

更具前瞻性的是，共识提出了“精准菌群干预”的理念。通过宏基因组测序与人工智能算法，可分析患者的菌群结构并预测药物响应，从而制定个体化“菌方”，实现免疫治疗与菌群调控的双向精准协同。这一理念被认为是未来肿瘤治疗的重要趋势。

专家总结道：“抗癌不再只是药物的竞争，而是一场与微生物的合作。”

当医生开始理解并调控体内的微生态，人类或许正站在新的医学革命门口——

从杀灭癌细胞，到重建生态平衡，这场战斗，正由人体自身的微生物共同参与。

参考文献

郭智，王强 等. 肠菌移植应用于肿瘤治疗中国专家共识（2025 年版）. 《中国医学前沿杂志（电子版）》, 2025, 17(7): 1–12.