近日，21岁的小莉，在与家人发生激烈争吵后情绪失控，一次性服用了20余片富马酸喹硫平片及10余片苯妥英钠片。服药后数分钟，她随即出现严重头晕、嗜睡、言语含糊、全身麻木及步态不稳。

家人发现时，其处于昏睡中，情况危急。幸得家人及时拨打120，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科医护人员迅速出动，予以急救，使其转危为安。

急诊科负责人李雄辉介绍，从服药到专业救援抵达的“黄金时间”是挽救生命的关键。为避免类似险情造成不可逆的伤害，掌握正确的院前急救知识至关重要。

一、 药物过量的危害与急救的紧迫性

药物过量会引发严重中毒反应，主要危险包括：

1. 中枢神经抑制：导致嗜睡、昏迷，严重时可抑制呼吸心跳，是最常见死因。

2. 心脏毒性：引发致命性心律失常。

3. 器官损伤：导致急性肝、肾功能衰竭。

因此，一旦发生，必须争分夺秒地采取行动。

（▲AI图）

二、院前急救的“黄金法则”

在拨打120后，等待时应遵循以下原则：

（一）必须做的“四要”

1. 要立即呼救，清晰陈述： 这是第一步，也是最重要的一步。拨打120时，保持冷静，清晰说明地址、患者基本情况（年龄、性别）、可疑过量的药物名称、估计剂量和服药时间。如果能有药瓶或说明书给急救人员看，价值极大。案例中，若能明确告知是“大量喹硫平和苯妥英钠”，将帮助急救中心预先制定抢救方案。

2. 要评估意识和呼吸： 轻轻呼唤或拍打患者双肩，判断其反应。如果患者有反应但嗜睡，要不断与其对话，尽量让其保持清醒。如果无反应，立即检查其呼吸（观察胸腹部起伏5～10秒）。无呼吸或濒死样喘息，预示心跳可能即将停止，需立即开始心肺复苏（CPR）。

3. 要保证呼吸道通畅： 对于意识不清的患者，将其置于稳定侧卧位（复苏体位）。这个姿势可以防止舌后坠或呕吐物堵塞气道，是预防窒息的最有效方法。

4. 要收集证据，陪同送医： 将可疑的药瓶、药片、呕吐物一同带往医院，为医生诊断提供最直接的证据。

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（二）绝对禁止的“四不要”

1. 不要盲目催吐！ 这是最常见的误区。对于已出现意识障碍、嗜睡或抽搐的患者，催吐极易导致呕吐物吸入气管，引起窒息。强酸、强碱或石油类产品中毒也禁忌催吐。是否催吐，应严格遵从120调度员或医生的指令。

2. 不要强行喂水或牛奶！ 企图通过稀释胃内药物浓度来解毒的效果微乎其微，反而可能因此引发呕吐，增加窒息风险，或促进某些药物的溶解和吸收。

3. 不要盲目用药“解毒”！ 在原因不明的情况下，切勿给患者服用任何其他所谓的“解毒”药物，以免引起更复杂的药物相互作用，加重病情。

4. 不要让患者独自一人！ 必须有人全程陪护，密切观察其意识、呼吸和脉搏的变化，直到急救人员接手。

三、 关键自救策略：意识尚存时的行动

若服药后不久即感不适但神志尚清，是实施自救的宝贵时机：

1. 克服心理障碍，立即求救：这是最关键一步。毫不犹豫地告知身边人或自行拨打120，清晰说明“我药物过量了，吃了XX药，约XX片”。

2. 努力保持清醒与安全体位：尽量坐起或侧卧，用冷水拍脸、持续说话等方式对抗睡意。避免平躺，以防呼吸道阻塞。

3. 预先准备信息：将药瓶放在显眼处或写下药名剂量，为后续救援提供便利。

4. 绝对禁止自驾就医：药物会影响驾驶能力，极其危险，务必等待救护车。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科负责人李雄辉主任医师提醒：生命无比珍贵，任何冲突与情绪都不应以生命为代价。

药物过量常是心理危机的极端信号，院前急救是守住生命的第一道防线，而关注心理健康、学会情绪管理与主动求助，则是预防之本。

如果您或亲友正面临困扰，请务必寻求专业心理援助（如心理危机干预热线）。记住，主动求助是强者的行为，掌握正确的急救知识，则是我们守护生命的坚实盾牌。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 李泽湘

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院 急诊科 李泽湘