作者：杨全伟 武汉市第一医院 主管药师

          刘 敏 武汉市第一医院 副主任药师

          徐宏峰 武汉市第一医院 副主任药师

审核：杨盛力 华中科技大学同济医学院附属协和医院 副主任医师

          胡 松 武汉市第一医院 主任药师

现代社会，越来越多人养成了熬夜的习惯，无论是加班工作，还是追剧、刷视频、玩游戏，时间总是在不经意间就到了后半夜。然而，你可能不知道的是，长期熬夜会显著增加多种癌症的患病风险。

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一、熬夜的科学定义

传统中医认为，子时（23:00-1:00）是肝胆经运行的重要时段。现代睡眠医学研究进一步表明，人体深度睡眠主要集中在前半夜，褪黑素分泌高峰出现在凌晨2:00-4:00，持续23:00后入睡会导致深度睡眠减少37%。

判断熬夜的关键标准为：入睡时间持续晚于23:00、成人睡眠时长＜7小时，睡眠效率＜85%。

二、熬夜的多重危害

长期熬夜会对身体造成系统性损害。

1.影响神经系统：导致困倦、注意力不集中，甚至记忆力减退，从而影响学习、工作和生活质量。

2.影响免疫系统：导致免疫水平降低，流感疫苗接种效果下降。

3.影响内分泌系统：导致皮质醇昼夜波动幅度减小，胰岛素敏感性降低。

4.癌症风险：与多种癌症的发病率增加密切相关，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌等。

三、熬夜诱发癌症的生物学机制

1.内分泌紊乱：熬夜会扰乱人体生物钟，导致雌激素受体α表达上调、乳腺组织Clock基因甲基化改变，刺激乳腺细胞过度增殖，增加乳腺癌的发生风险。

2.免疫功能受损：熬夜使免疫细胞产生减少、自然杀伤细胞（NK细胞）毒性降至日间的65%，身体清除癌细胞的能力也随之降低，导致肺部自我修复功能受损。若伴有吸烟习惯，将进一步损害肺部细胞，增加肺癌的发生风险。

3.肠道菌群失调：熬夜会导致肠道菌群失调，其引发的氧化应激反应会损伤DNA，导致慢性炎症和细胞代谢异常，增加结直肠癌的发生风险。

4.抗氧化能力下降：夜班工作者的血清褪黑素降低76%，抗氧化酶活性下降59%，导致甲状腺激素分泌异常，增加甲状腺癌、皮肤癌的发生风险。

四、科学改善睡眠的实用策略

1.规律作息，稳定生物钟

√固定上床就寝和起床时间：即使在周末，也尽量保持一致的作息，避免打乱生物钟。

√保证7～8小时睡眠：成人每日睡眠时长不足6小时会显著增加健康风险，而长期超过9小时也可能影响代谢。

√午睡不宜过长：20～30分钟的短时午休可恢复精力，但超过1小时可能干扰夜间睡眠。

2.优化睡眠环境，打造舒适空间

√保持卧室温度和湿度适宜：卧室温度建议保持在18～22℃，湿度50%～60%，过热或过冷都会影响深度睡眠。

√控制光线：使用遮光窗帘或佩戴睡眠眼罩，避免蓝光（如手机、电脑屏幕）抑制褪黑素分泌。

3.睡前习惯调整

√睡前3小时避免剧烈运动，可选择温和的拉伸或冥想放松。

√睡前1小时避免使用电子设备。

√午后避免饮用咖啡或浓茶。

√避免深夜工作、激烈讨论或过度思考，以免大脑处于高度亢奋、紧张的状态。

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五、特殊人群与注意事项

1.连续失眠＞3周应就医咨询。

2.轮班工作者需特别防护。如在医生指导下通过短期服用褪黑素调节节律等。若无法保证连续睡眠，可拆分为4小时核心睡眠＋2～3小时补充睡眠。长期夜班者需定期体检，重点关注乳腺、前列腺、结直肠等高风险部位。

3.某些药物（如β受体阻滞剂、糖皮质激素）可能干扰睡眠，若因服药而发生失眠，可与医生沟通调整用药时间或种类。

熬夜与癌症的关系虽并非绝对，但存在一定关联。如果您存在持续睡眠问题，请及时咨询睡眠专科医师。良好的睡眠是健康的重要基石，如果你也有熬夜的习惯，赶紧停下来，从今天开始，让我们重视睡眠，远离熬夜！

参考文献

[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）[J].中华神经科杂志，2024，57（6）：560-584.

[2]Song S，Lin L，Zhang R，et al.Circadian disruption and breast cancer risk: evidence from a case-control study in China[J].Cancers（Basel），2023，15（2）:419.

来源: 中华医学会

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