随着秋意渐深，学期已过半，不少家长发现孩子看东西开始眯眼睛、揉眼睛，或是抱怨黑板反光看不清。面对孩子视力下降的信号，许多家长的第一反应是立即配戴眼镜。然而，这背后可能隐藏着一个容易被混淆的“视力杀手”——假性近视。科学区分真假近视，是避免不必要眼镜依赖、守护孩子眼健康的关键第一步。

真假近视：原理大不同

真性近视与假性近视虽然症状相似，但成因和性质截然不同。

真性近视是由于眼轴变长或角膜曲率过大，导致平行光线经过眼睛的屈光系统后，焦点落在视网膜之前。这种近视是生理结构性改变。

假性近视则完全不同。它并非眼睛结构的改变，而是由于长时间近距离用眼，导致眼睛内部的睫状肌持续收缩、痉挛，无法有效放松。这就像一根弹簧被长时间压缩后暂时失去了弹性，使得眼睛的屈光力暂时性增强，看远时无法快速放松，从而出现视力模糊。这种状态若得不到及时干预，睫状肌的持续紧张可能会发展为真性近视。

科学辨别：关键在“散瞳验光”

仅凭普通的视力检查无法准确区分真假近视。有些孩子在普通验光时显示有近视度数，但在使用睫状肌麻痹剂（俗称散瞳药水）后进行验光，近视度数却消失了。这消失的度数正是假性近视的部分。

天津大学爱尔眼科医院朱丽娜院长提出：“散瞳验光是鉴别真假近视的重要方法，它能帮助医生获得孩子真实的屈光状态，是制定科学干预方案的基础。”通过散瞳，使紧张的睫状肌充分放松，排除了肌肉调节带来的干扰，此时测出的度数反映了眼睛真实的屈光情况。

应对策略：科学干预是核心

一旦辨别清楚，应对策略便有了明确方向：

对于假性近视： 核心是“放松”。需要通过增加户外活动时间（每日白天户外活动2小时以上）、保持正确的读写姿势、减少连续近距离用眼等方式，让睫状肌得到充分休息。

对于真性近视： 核心是“控制”。真性近视一旦发生，其发展的趋势需要被有效管理。除了保持良好的用眼习惯，可能需要在医生指导下采取个性化的控制措施，如验配特殊的光学眼镜等，目的是延缓近视度数的进展。

定期检查，建立视觉健康档案

家长应每半年至一年带孩子进行一次全面的眼科检查，建立连续的屈光发育档案。通过定期监测视力、眼轴长度等关键指标的变化，可以更早发现近视的苗头，更准确地评估近视发展的速度，为采取针对性的预防与控制措施提供科学依据。

守护孩子的清晰视界，需要我们拨开迷雾，用科学的方法辨别真假近视。避免盲目配镜，抓住假性近视的干预窗口，科学管理真性近视，才能为孩子赢得一个更加明朗的未来。

来源: 爱尔眼科