随着气温逐渐下降，各种呼吸道病毒也悄然出动，尤其是呼吸道合胞病毒（RSV），这种病毒更容易“盯上”孩子，最近，有不少孩子就中招啦！

近期，汉寿县人民医院儿科病房持续高位运转，呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎成为儿童住院的主要诱因。与以往“偏爱”低龄婴幼儿不同，本轮流行季呈现“全年龄段易感”特征，从1月龄婴儿到学龄儿童，均有不少病例需住院治疗。

面对这一形势，汉寿县人民医院儿科医生提醒，家长需科学认识RSV，掌握防治要点，为孩子筑牢健康防线。

临床病例警示：RSV不挑年龄，各年龄段均需警惕

病例一：1月龄婴儿的重症危机

1个多月的安安（化名），一周前出现鼻塞、吐沫、轻微咳嗽，家长以为是普通感冒，仅居家护理。3天后，安安咳嗽加重，呼吸时胸壁凹陷，吃奶频繁呛奶。紧急送医后，核酸检测确诊RSV感染，血氧饱和度偏低，胸片提示重症肺炎。经氧疗、雾化治疗5天，病情逐渐稳定。

儿科医生强调，6个月以下婴儿呼吸道黏膜娇嫩，感染RSV后极易发展为下呼吸道感染，家长需密切观察孩子呼吸、吃奶状态，切勿掉以轻心。

病例二：4岁幼儿的“感冒”陷阱

4岁的乐乐（化名）在幼儿园出现流涕、咳嗽，伴发热（38.2℃），家长自行喂服感冒药后，症状无明显缓解且出现喘息、夜间憋醒等情况。就医检查后，乐乐被确诊为RSV肺炎。据悉，乐乐所在班级已有3名同学出现类似症状，存在明显交叉感染。

儿科医生提醒，大龄儿童感染RSV初期症状与普通感冒相似，容易被误判，若症状持续不缓解，需及时就医排查。

病例三：8岁学龄童的肺炎经历

8岁的朵朵（化名）受凉后咽痛、咳嗽，持续一周未愈，随后突发高热（39℃），咳嗽时伴胸痛。就医后胸片显示肺部炎症，RSV抗原检测呈阳性。

儿科医生解释，学龄儿童虽免疫力相对完善，但学校等集体环境人员密集，易发生RSV传播，部分患儿可能发展为支气管炎或肺炎。

认识RSV：传染性强，全龄易感

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种传染性极强的RNA病毒，传染性约为流感病毒的2.5倍，主要通过飞沫、接触传播，人群密集场所易引发扩散。其核心特点如下：

1.全龄易感：儿童普遍易感，1岁以内婴儿感染率达68.8%；学龄儿童因集体生活，也常出现聚集性感染。

2.症状分龄：2岁以下婴幼儿多表现为毛细支气管炎、肺炎，伴呼吸急促、喘息；2岁以上儿童初期以上呼吸道症状为主，部分可发展为气管炎、肺炎，还可能出现喂养困难、脱水。

3.传染期长：症状出现后7-10天传染性最强，感染者需居家休息，避免传染他人。

科学防治：预防是关键

1.减少暴露风险

高发季尽量不带孩子去商场、游乐场、学校等人群密集场所；确需前往时，帮孩子正确佩戴口罩，避免接触有感冒症状者。

2.强化卫生习惯

家长接触孩子前，用肥皂和流动水洗手20秒以上；外出回家后及时换衣物。定期清洁消毒孩子的玩具、餐具、学习用品，每日擦拭门把手、桌面等高频接触区域。

3.保持环境通风

每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，降低室内病毒浓度；避免孩子接触烟草烟雾等刺激物，保护呼吸道黏膜。

4.做好隔离管控

孩子出现呼吸道症状后，应居家休息，避免去托幼机构或学校；集体环境出现病例时，暂停集体活动，加强环境消毒。

5.特殊人群防护

早产儿、低体重儿等高风险婴幼儿，可在医生指导下接种RSV单克隆抗体，降低重症风险。

应对方法：分清轻重，及时干预

1.轻症：居家护理有讲究

若孩子仅鼻塞、流涕、轻微咳嗽或低热，无呼吸异常，可居家护理：

用生理盐水喷鼻清理鼻腔分泌物；

体温超38.5℃时，遵医嘱使用儿童专用退热药；

用加湿器维持室内湿度50%-60%，缓解咳嗽；

多补充水分，预防脱水；

不擅自使用抗生素（RSV为病毒感染，抗生素无效）。

2.重症：这些信号要警惕

孩子出现以下情况，需立即送医：

呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟）；

胸壁凹陷、口唇紫绀；

持续高热不退、精神萎靡；

拒食、尿量明显减少（提示脱水）。

确诊RSV感染需通过鼻拭子或咽拭子进行核酸或抗原检测。

澄清误区：避开这些坑

1.“只有小宝宝才会感染RSV”

错！RSV全年龄段儿童均易感，大龄儿童也可能发展为肺炎。

2.“感冒药能预防RSV感染”

错！普通感冒药无法预防RSV感染，滥用还可能加重孩子肝肾负担。

3.“感染一次就终身免疫”

错！RSV感染后免疫保护仅持续数月，每年都可能重复感染。

4.“RSV感染必须输液”

错！轻症通过口服药物、居家护理即可缓解，仅重症或脱水时需考虑输液。

当前正处于RSV肺炎高发季，一旦孩子出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸费力等情况，务必尽早就医！

湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 儿科一病区 刘帅

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来源: 汉寿县人民医院 儿科一病区 刘帅