体外冲击波碎石技术让结石患者“碎碎平安”

一、结石形成的原因、危害

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，国内成人的发病率为6.06%，以青壮年居多。影响结石形成的因素报多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业，以及身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。泌尿系结石危害较多，主要包括以下几方面:

1.结石引起梗阻，导致肾脏积水，引起肾功能不全。                 

2.梗阻后合并感染，患者可出现发热等症状。

3.引起肾绞痛。

4.长时间慢性梗阻刺激出现炎症，也可能引起局部癌变。

二、出现下列情况应考虑结石发作

1.疼痛：突然发作的腰部或腹部疼痛，疼痛剧烈，阵发性加剧，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射，常伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、下腹坠胀等症状。

2.血尿：常在剧痛后出现尿血。

3.脓尿：多为合并严重感染时出现，

可表现为高热、腰痛、尿频、尿急。

4.体检时尿中可见红细胞，潜血(+)，

B超可见结石。

三、治疗方法

体外冲击波碎石术是利用冲击波从体外将体内的结石击碎，变成细小的碎块，通过尿废排出体外的一项微创技术。被誉为“泌尿系结石治疗史上的革命”，迄今已经成为治疗泌尿系结石的首选标准方法。

四、体外冲击波碎石术后常见注意事项

1.血尿：一般患者在碎石术后会有不同程度的血尿现象，1--3天内可逐渐恢复正常，如未见缓解，请及时就医。

2.疼痛：由于结石击碎后，大小形态各异，当有较大颗粒经输尿管蠕动排出体外时，部分患者可出现疼痛不适的症状，建议卧床休息，多饮水或使用自备非甾体类抗炎止痛药如吲哚美辛栓等，疼痛仍未缓解，请返院就医。

3.感染：术后为了预防感染发生，通常建议3天抗炎治疗。

4.饮食：水是一味很好的排石药，对于大部分患者，术后建议大量饮水，每日饮水量应达到3000ml左右，减少草酸嘌呤、高钙、高蛋白、高胆固醇的饮食摄入，并适当限酒。

5.运动：术后3天内通常不建议剧烈运动，特别是肾结石及输尿管上段结石术后建议少活动。

6.排石：可服用排石药物。排石具有个体差异，结石太大或成份不同，不能一次完全粉碎，须再次进行碎石治疗，排石亦需要时间。注意结石的排出，收集并进行结石成份分析，采取饮食干预，预防结石复发。

7.复查：应道医嘱定期复查，勿因症状缓解而疏忽自身健康，以免加重病情。

温馨提示

大部分患者认为只要不疼了就没事，而耽误了最佳治疗时机，最后只能手术了(经皮肾镜、输尿管镜等)。一旦发现结石及时治疗，否则越长越大，增加治疗难度，加重经济负担。

              （山东省滨州市阳信县人民医院普外泌尿外科   孙杰）

来源: 原创