守护骨骼健康，享受品质生活—骨病健康系列科普之10：

骨骼作为人体运动与支撑的核心结构，其健康直接影响生活质量。但《中国骨健康认知现状报告》显示，我国 68% 的人群对骨病存在认知偏差，其中中老年人因误判延误治疗的比例高达 53%，进而引发骨折、关节畸形等严重问题。本文将系统拆解常见认知误区，结合权威医学依据给出科学解决方案，助力大众筑牢骨骼健康防线。

6 大骨病认知误区，你中招了吗？

误区 1：老年人必然骨质疏松，预防没用

错误认知：“人老了骨头肯定变脆，预防也挡不住”

科学纠正：骨质疏松并非衰老的 “标配”。北京积水潭医院骨科主任医师王雪松指出，骨骼健康受遗传（占 30%-50%）、生活方式（占 50%-70%）双重影响。2024 版《原发性骨质疏松症诊疗指南》明确，通过合理干预，70 岁以上人群骨质疏松患病率可降低 40%。例如，每日坚持 30 分钟日晒（促进维生素 D 合成）、摄入足量钙的老年人，骨密度下降速度比不干预者慢 2 倍。

正确做法：

40 岁后每年做 1 次骨健康风险评估（含饮食、运动、疾病史）；

50 岁以上（女性绝经后）每 2 年做 1 次双能 X 线骨密度检测（诊断金标准）；

日常多吃深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花），每周吃 2-3 次小鱼干（补充钙与维生素 D）。

误区 2：关节疼忍忍就好，不用治

错误认知：“关节疼是老毛病，贴膏药、忍一忍就过去了”

科学纠正：关节疼痛是骨骼发出的 “求救信号”，可能是骨关节炎、滑膜炎等疾病的表现。中华医学会骨科分会数据显示，骨病早期（疼痛持续＜1 个月）干预，治愈率达 82%；若拖延至关节软骨磨损＞50%，治愈率骤降至 29%。曾有患者因强忍膝关节疼痛 3 年，最终发展为软骨坏死，需通过人工关节置换手术恢复功能。

正确做法：

出现以下情况立即就医：关节疼痛持续超过 1 周、活动时伴弹响 / 卡顿、晨起关节僵硬＞30 分钟；

就医检查项目：血钙检测、关节 X 线（排查骨质增生）、MRI（查看软骨与滑膜情况）；

早期可通过超声波理疗、口服氨基葡萄糖（修复软骨）控制病情，避免盲目依赖止痛膏药。

（三）误区 3：补钙越多越好，多多益善

错误认知：“补钙能防骨质疏松，吃越多骨头越结实”

科学纠正：过量补钙反而伤身体。中国医学科学院消化内科主任杨爱明解释，成年人每日钙推荐摄入量为 800-1000 毫克（约等于 500 毫升牛奶 + 100 克豆腐），长期超量（＞2000 毫克 / 天）会引发 “乳 - 碱综合征”，导致高钙血症、肾结石，甚至影响铁、锌吸收，增加贫血风险。临床中曾有患者每日吃 6 片钙片，3 个月后出现肾钙化。

正确做法：

优先通过天然食物补钙：1 杯牛奶（250 毫升）含 300 毫克钙，100 克芝麻酱含 1170 毫克钙；

需额外补充钙剂时，先做血钙检测，遵医嘱选择碳酸钙（适合胃酸多者）或柠檬酸钙（适合老年人）；

补钙时搭配维生素 D（每日 400IU），促进钙吸收（可吃蛋黄、三文鱼，或晒太阳 30 分钟）。

误区 4：骨病是老年病，年轻人不会得

错误认知：“我才 30 岁，骨头肯定没问题”

科学纠正：骨病正呈年轻化趋势。2024 年《中国青年骨健康白皮书》显示，25-35 岁人群中，28% 存在骨量偏低，主要因：①久坐（每天＞8 小时）导致骨代谢减缓；②长期喝碳酸饮料（含磷酸，加速钙流失）；③过度节食（钙与蛋白质摄入不足）。此外，甲亢、类风湿等疾病，或长期吃激素（如哮喘患者），也会引发 “继发性骨质疏松”，年轻人占比达 15%。

正确做法：

青少年（10-18 岁）：每日保证 60 分钟中高强度运动（跳绳、篮球），助力骨峰值形成（骨峰值越高，老年骨质疏松风险越低）；

年轻人：每坐 1 小时起身活动 5 分钟，每周做 2 次抗阻训练（哑铃弯举、平板支撑），少喝碳酸饮料；

有慢性病或长期服药者，每年查 1 次骨密度。

误区 5：偏方、膏药能根治骨病

错误认知：“祖传膏药能贴好腰椎间盘突出，不用去医院”

科学纠正：膏药仅能通过温热作用暂时缓解疼痛，无法修复受损骨结构（如突出的椎间盘、磨损的软骨）。偏方多缺乏科学验证，部分含马钱子、乌头碱等毒性成分，可能引发皮肤溃烂、肝损伤。杭州江城骨科医院曾接诊患者，用 “火烤疗法” 治疗颈椎病，导致颈部皮肤烧伤，同时延误治疗，出现上肢麻木、肌肉萎缩。

正确做法：

摒弃 “根治” 误区，骨病治疗以 “控制病情、改善功能” 为目标；

到正规医院骨科就诊，通过骨转换标志物（如 P1NP、CTX）、CT 等检查明确病因；

遵医嘱选择治疗方案：腰椎间盘突出可通过牵引、针灸缓解，严重者需微创手术；骨质疏松需长期服用双膦酸盐类药物（抑制骨吸收）。

误区 6：骨病治不好，干脆放弃

错误认知：“骨质疏松治不好，骨折了就只能卧床”

科学纠正：现代医学可有效控制绝大多数骨病。数据显示，骨质疏松患者经规范治疗（药物 + 运动）1 年后，骨密度可提升 3%-5%，骨折风险降低 50%；早期骨关节炎患者通过关节腔注射玻璃酸钠（润滑关节）+ 康复训练，90% 可恢复正常行走。即使是老年髋部骨折患者，术后配合康复训练，6 个月内生活自理率达 70%。

正确做法：

树立 “长期管理” 观念，骨病治疗需坚持（如骨质疏松需服药 3-5 年）；

骨折术后：在医生指导下尽早活动（如术后 1 周在床上做踝泵运动），避免肌肉萎缩；

家人多给予心理支持，帮助患者建立治疗信心，避免因焦虑放弃治疗。

科学护骨 3 步走，远离骨病困扰

第一步：定期筛查，早发现早干预

不同人群筛查重点不同，精准筛查是关键：

人群类型

筛查年龄

检查项目

筛查频率

普通人群

40 岁起

血钙、维生素 D 检测

每年 1 次

普通人群

50 岁起（女性绝经后）

双能 X 线骨密度检测

每 2 年 1 次

高危人群（绝经女性、糖尿病患者、长期服药者）

40 岁起

骨密度 + 骨转换标志物检测

每半年 1 次

骨病术后患者（如骨折、关节置换）

术后 1 个月起

X 线（评估愈合情况）、功能评估

术后前 3 个月每月 1 次，之后每 3 个月 1 次

第二步：科学干预，治疗与保养结合

1.非药物干预（基础且重要）

◦运动：

成年人：每周 150 分钟中等强度负重运动（快走、慢跑、跳舞），每次 30 分钟；

老年人：选温和运动（太极、水中行走），增强平衡能力（防跌倒），避免爬楼梯、提重物（减少关节负担）；

注意：骨质疏松患者避免弯腰、扭转动作（防椎体压缩性骨折）。

◦饮食：

每日摄入 300 毫升牛奶（或相当量奶制品）、200 克豆制品（补充钙与蛋白质）；

适量吃坚果（如杏仁，含镁）、动物肝脏（含维生素 A）、绿叶菜（含维生素 K），助力骨骼健康；

少盐（每日＜5 克），盐会加速钙流失。

1.药物治疗（遵医嘱是核心）

骨质疏松：常用药物有双膦酸盐（如阿仑膦酸钠，口服，每周 1 次）、降钙素（缓解骨痛，适合骨折患者），用药期间每 3 个月查 1 次肝肾功能；

骨关节炎：疼痛明显时短期吃非甾体抗炎药（如塞来昔布，避免长期吃，防胃损伤），长期可吃软骨保护剂（如氨基葡萄糖，需连续吃 3 个月）；

注意：不擅自增减药量，不跟风用药（如别人吃的 “特效药” 未必适合自己）。

第三步：长期管理，细节决定成败

日常防护：

避免弯腰搬重物（正确姿势：蹲下屈膝，用腿部力量起身）；

家中安装扶手（卫生间、卧室），地面铺防滑垫，防跌倒（老年人跌倒后骨折风险高）；

冬天注意保暖，寒冷会加重关节疼痛。

慢病管理：

控制糖尿病（血糖高会损伤骨血管，影响骨修复）、甲状腺疾病（甲亢会加速骨代谢）；

戒烟限酒（吸烟会抑制骨形成，酒精会影响钙吸收）。

心理调节：

骨病患者易因疼痛、活动受限产生焦虑，可通过听音乐、与病友交流缓解；

家人多陪伴，协助患者完成康复训练，增强信心。（图片来自于网络，如有侵权，联系删除，致谢原作者）。

参考文献

王雪松。骨质疏松防治的常见误区与科学应对 [EB/OL]. 如意健康，2025.

杨爱明。过量补钙的健康风险 —— 乳 - 碱综合征解析 [EB/OL]. 如意健康，2025.

中华医学会骨科分会. 2024 版原发性骨质疏松症诊疗指南 [J]. 中华骨科杂志，2024，44 (3)：137-152.

NIAMS (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases). Exercise for Your Bone Health[EB/OL]. 2023.

杭州江城骨科医院。骨病治疗的 6 大误区及临床案例分析 [EB/OL]. 2025.

科普中国。科学运动与饮食：骨骼健康的双重保障 [EB/OL]. 2025.

全民健康生活方式行动办公室。中国居民骨骼健康指南（2025 版）[EB/OL]. 2025.

来源: 徐斌医师