2022年上海春季疫情中，Omicron BA.2.2亚型引发5.8万例有症状感染，重症率2.76%。但一项针对9911例患者的研究发现，疫苗接种者的重症风险几乎“清零”——2-3剂原始株灭活疫苗对重症保护率高达96.02%，尤其80岁以上老人接种3剂后重症率从20.28%降至0%。这项发表在《Frontiers of Medicine》的研究，像给疫情防控“开了药方”，为老年人疫苗策略提供关键依据。

疫苗是“护身符”：年龄越大，保护效果越显著

研究团队对比了4854名疫苗接种者与未接种者的数据，发现疫苗像“年龄减速器”：年龄越大，接种后的重症风险降幅越惊人。60-69岁人群未接种时重症率8.64%，接种2剂后降至0.76%；70-79岁人群从12.35%降至1.02%；而80岁以上“最脆弱群体”，接种3剂后重症率直接“归零”。

“这不是简单的‘数字游戏’，而是生命的保护。”论文通讯作者刘峰教授强调，未接种疫苗的老年人合并高血压、糖尿病时，重症风险是接种者的12.3倍，“就像在悬崖边行走，疫苗相当于加了防护栏”。数据还显示，疫苗对合并基础疾病者的保护率仍达78%，说明即使有健康隐患，接种仍能“雪中送炭”。

BA.2.2的“温柔”与“凶险”：对未接种者仍是“隐形杀手”

与2020年原始株相比，BA.2.2像“戴了两面面具”。对疫苗接种者，它表现得“温和”：肺泡灌洗液中促炎巨噬细胞减少，抗炎细胞增加，干扰素α应答增强40%，就像“炎症战场”的火势变弱了。血液指标也印证这一点：接种者的淋巴细胞计数（免疫细胞）比未接种者高50%，D-二聚体（凝血异常指标）低35%，肝肾功能损伤更轻。

但对未接种者，BA.2.2仍是“凶险杀手”。80岁以上未接种者重症率20.28%，是接种者的20倍以上；即使60岁以下无基础疾病者，未接种时重症率也达1.24%，而接种后仅0.05%。“这解释了为什么BA.2.2整体重症率低，但未接种人群仍是‘重灾区’。”论文第一作者傅子瑜博士说。

保护机制揭秘：疫苗不只“防感染”，更会“调免疫”

传统观念认为疫苗靠中和抗体“挡病毒”，但研究发现BA.2.2突破免疫时，疫苗另有“杀手锏”——调节先天免疫。接种者肺泡灌洗液中干扰素α水平升高40%，这种“抗病毒信号”能快速激活免疫细胞，限制病毒复制，就像“免疫军队”的“预警系统”更灵敏。

同时，疫苗还能减轻“炎症风暴”对器官的损伤。未接种者感染后，身体像“过度反应的免疫系统”，攻击病毒的同时也损伤自身；而接种者的免疫反应更“精准”，既清除病毒又减少误伤。这种“免疫调节”作用，正是疫苗防重症的核心密码。

研究局限与未来方向

尽管成果显著，研究仍有“遗憾”：样本来自上海单中心，未纳入无症状感染者；未分析疫苗对“长期新冠”的影响。团队下一步计划扩大样本，探索疫苗对变异株的交叉保护效果。

来源: 医学前沿FrontMed